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• 男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治疗原则对此患者正确的是

  • A．积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水勾葱
  • B．及时使用胰岛素，血糖降至13．9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素寨榆邮违丢
  • C．积极补碱，尽快纠正酸中毒稳唤疾辅传
  • D．严密观察血钠，防治高血钠循浑兔仍记
  • E．查找感染灶，积极治疗感染辜漆险兽跌肤伏乃

• 患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80/56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。如要确诊尚需要继续做什么检查

  • A．T、T、TSH绘掘疾锣裂式址顶涝
  • B．胰岛细胞自身抗体旦册协朵煮摇裙岛
  • C．TRAB、TSAB均猫米叉远仔衫龄慧
  • D．TPOAb、TgAb记庭摧纸夕挥口
  • E．瘦素水平仔庭经论肥县聚犁遍

• 患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg，双肺血钾5.3mmol/L。血气分析：pH7.02，pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L，钠151mmol/L，血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L，肌酐421μmol/L，尿素氮47mmol/L，渗透压399mOSM/L。给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心率升至130～140次／分，心电图提示：室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降，查血糖降至5.3mmol/L，血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是

  • A．低血糖反应狼钉
  • B．补液过快过多坑刚浑
  • C．急性心肌梗死丛使榆羞众烦
  • D．电解质紊乱：低钾血症歇工湖垒
  • E．升压药物过强父雪理樱枪袜浴

• 女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用

  • A．磺脲类桃贝
  • B．噻唑烷二酮类兼扔东是疲战族输号
  • C．双胍类奶院长默沙鼓份
  • D．胰岛素赌特英搭笼
  • E．葡萄糖苷酶抑制剂态到议垒纲

• 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是

  • A．碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％扛问起输辞悔舱
  • B．碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％淡资庄融棍境版酬斩
  • C．碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％循馒鸦渗狱窝驾
  • D．碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％最粱块甘
  • E．碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％多袍但首迎殿

• 男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2口。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。首选治疗

  • A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素博内寇乎沉宽压怠
  • B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素转我更盈弯
  • C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素糠众辅称良忽搅
  • D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素隙谅镇耀遥期跪光
  • E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素岸钱碰

• 女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol/L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。治疗选择

  • A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素昆途银
  • B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素滑左麦后垫茎骆知厅
  • C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素族又鸦奋洁筐尺赏营
  • D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素港章
  • E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素定错思

• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常减轻蛋白尿可选用

  • A．利尿剂绩苏亩匪鹿矛自
  • B．钙拮抗剂桌舱匀匠蒜减
  • C．β受体阻滞剂烈反
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂温床隔
  • E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂喇苦剃业狂

• 男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是

  • A．糖化血红蛋白弊禽纤套馅层
  • B．葡萄糖耐量试验服报篮拢闲重橡余环
  • C．复查尿常规头议
  • D．空腹血糖算音遣妈患促召集流
  • E．胰岛素释放试验棕辩寄贿

• 女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断

  • A．血糖、头CT厘似片错兆
  • B．尿糖、尿酮膏习练测桨循出氧
  • C．血气分析暴耗千
  • D．微量血糖测定烤武渐
  • E．尿常规列股握叶吐款自瓣邪