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• 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是

  • A．慢性支气管炎并发肺气肿彩梁弯伍日岭贼损醋
  • B．胸膜炎船妹燃忙库亲从
  • C．心包积液泉奶义永
  • D．心绞痛忍产
  • E．肺结核凶怎利躁醋准

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴巴乙抛时利备跳
  • B．异山梨酯口服丧诗踩鲜颈
  • C．冠脉介入治疗颠哑
  • D．急诊溶栓金但孙肾防
  • E．他汀类药物口服肉题喘扑吼鲁搞闹特

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是

  • A．心电图窄灰取吉易路寒骑
  • B．心电生理检查加值违
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• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为

  • A．风心病，心功能不全屈裙
  • B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全次返吹
  • C．冠心病，心功能不全诗教查把
  • D．肺心病，心功能不全产功
  • E．高心病，心功能不全吨赶智春尝

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  • A．电复律赵邻
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  • D．维拉帕米静推送慧杏句仪声乔号
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• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗且坐篮锐驻携暖例遥
  • B．射频消融手术执裳丰嫁莲晋
  • C．化学消融手术翁借黑岩序片他
  • D．口服药物维持存筒尽坏七味
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推武鉴

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

  • A．原发性高血压蜘领俱柜章
  • B．嗜铬细胞瘤蓬释拣炸弄
  • C．皮质醇增多症形受毒陪衫降
  • D．原发性醛固酮增多症避惧级侍串块
  • E．甲状腺功能亢进斗箱

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是

  • A．房间隔缺损扁拴钥夺晕宇迹旨
  • B．室间隔缺损棉执嘴旱型妻几
  • C．动脉导管未闭润裹资陶
  • D．法洛四联症剖州擦肺亚逢亩马
  • E．艾森曼格综合征勇秘

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛引行浴
  • B．冠心病，恶化型心绞痛冷劫撇蓬碗歌扯
  • C．冠心病，变异型心绞痛范复振叫狱景
  • D．急性心肌梗死崭扎窜渣贯八吗守
  • E．心脏神经症坏匹何

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭塔挪衬碌掩薄异长
  • B．左向右分流捆摧鸭够锣范嗽
  • C．右向左分流哑除报遍鹅
  • D．合并感染叉扫叔
  • E．合并心律失常烟哗翁阔辰梅