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• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  • A．心电图蠢阶流仙尚枣痰址港
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• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

  • A．肾上腺增强CT芬药句往罢笋缝舱
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  • E．血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定焰烟株狱零华

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

  • A．利多卡因静推后静滴维持缓叶等未
  • B．胺碘酮静滴维持哀惑笨舍渡胸
  • C．暂不予处置，密切监护，必要时予电复律则哗穿
  • D．普罗帕酮口服蹈夫嫌播抽敲
  • E．他汀类药物口服胡麦企宽舟岔捞

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎性湿博袜遮赶妨夕
  • B．急性胃黏膜病变科查那善坛姿取台
  • C．急性肺栓塞遣蹲亿
  • D．急性心肌梗死斤假希
  • E．急性肠梗阻饶槐刊蕉蚊鸦混翠凳

• 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

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  • B．扩张型心疾病龄约
  • C．急性心包炎以场遗话份割虹猜每
  • D．心肌炎真死
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• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

  • A．频发室早贞起伏肺捆乏性雁
  • B．频发房早眠猪应柄
  • C．窦性心动过缓郎津
  • D．房室传导阻滞绸供喘生
  • E．窦性停搏仁呼恒几倍纷滥

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除

  • A．房颤哀姐碰举涝播
  • B．窦性心动过速到镜普臂振蛾
  • C．室上性心动过速塑岔稼作被去肥授
  • D．室性心动过速径月档
  • E．Ⅰ型房室传导阻滞怨绸窄知术

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴倍舰朋兄雕屡甘巩
  • B．异山梨酯口服淘宵纠
  • C．冠脉介入治疗空壤惠却西卡祥
  • D．急诊溶栓液浊条逢豪巴晶正裂
  • E．他汀类药物口服草乔哲鼓左虚迟

• 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是

  • A．吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长垮份寺娱第并喉
  • B．呼气延长余商
  • C．呼吸频率加快撒透刷
  • D．伴喘鸣音的呼吸困难捉撒昂
  • E．常取端坐呼吸体位面在

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛橡怨
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死扯纯峰狗伞
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死山婆秧墨扑破托怖
  • D．慢性胆囊炎急性发作谁喇舟空牛熔另摄
  • E．急性胰腺炎瓣世小驱