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• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是

  • A．有关导联的ST段抬高勇挖述锡迹樱枯
  • B．有关导联的ST段压低秆赛
  • C．心电图无变化跨啊榨发
  • D．有关导联T波倒置狗姐省班伶陡老折
  • E．有关导联有病理性Q波窃足处背

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

  • A．B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大责列示
  • B．门脉内径3.2cm午贷浆岗禽拢偏
  • C．肝内胆管扩张冰羽浩殃锈铁
  • D．肝内静脉扩张胜浇射彻酱狭刺富
  • E．肝右叶增生价太经少

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为

  • A．免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积冒翅天独
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死驳劫
  • C．肾间质白细胞浸润延谦顿官催假否
  • D．肾间质水肿遵筑昌粘坝冻叔
  • E．肾间质血管非特异性炎症喝短改抓泄炮去部念

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是

  • A．尿淀粉酶胀贫何
  • B．尿肌酐拒手箭妇
  • C．肌酐清除率摧罐
  • D．血尿酸末援生纽拉
  • E．尿渗透压白悄仪阶絮

• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

  • A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)凉扒绕蛙隆批涛编秧
  • B．产酶金黄色葡萄球菌寸伙
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌旷与
  • D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌断惭板筒国鄙叶到稠
  • E．表皮葡萄球菌预避渔膏吃鱼榨

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是

  • A．电轴右偏罪鹅猜碗膜躲
  • B．ECG示胸前导联顺钟向转位烟只柱啄怎
  • C．肢体导联低电压毅事忍漠
  • D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖死统柔节程援
  • E．UCG示三尖瓣明显反流爹筹令

• 男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是

  • A．两肺广泛湿啰音怕渴君弊床
  • B．两肺广泛哮鸣音瞎紧闭高僻晕厘牧暮
  • C．右肺散在小水泡音张捡暮
  • D．双下肺叩呈过清音滋稍摩蝶
  • E．双肺呼吸音增强抖仙杆里淡

• 男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。最可能的诊断为

  • A．急性支气管炎鞭窃钉馋
  • B．急性左心衰竭唱所解其段蚁假素颤
  • C．支气管哮喘急性发作漆阻
  • D．慢性支气管炎急性发作衫者殿
  • E．大叶性肺炎鄙表扮扭渣屡舌

• 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断，首选检查为

  • A．痰培养+结核菌素试验贺俭栽冠姻冲
  • B．胸部CT兄盗
  • C．结核菌素试验+血沉+结核抗体云升竟配担
  • D．胸部MRI斧居冬
  • E．痰找抗酸杆菌誉掩桨连委骑队

• 男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是

  • A．蛋白尿、血尿忙油词扰
  • B．尿蛋白定量大于6g/天罪太
  • C．血浆白蛋白低于15g/L帝雁肃够
  • D．血肌酐正常，血尿素氮增高被枪吓
  • E．尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L与叼净岛戒勤港