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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg(17．3／10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次／分，律整，心尖部可闻及S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(sAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是

  • A．病毒感染刮喝率殖
  • B．自身免疫障碍挨塌云失备金
  • C．营养不良因素是浆哪分凳沫滔盘赌
  • D．常染色体显性遗传病佣誓寺影倍
  • E．寄生虫感染肆桑洒借倒协拦抵

• 男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是

  • A．干酪性肺炎浑毒副爬男酒午汇
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  • E．军团杆菌肺炎臭眼

• 患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是

  • A．生理盐水灌肠原低勉润违
  • B．薄荷水灌肠惠助元只
  • C．肥皂水灌肠薄铃津
  • D．口服乳果糖嘉薯叙刷稀九
  • E．口服甘露醇狸摊莫遣旨违什伏

• 女性，34岁，2月前受刺激后精神不振，常口渴，昼夜均需大量饮水4～5暖壶，每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难，发病以来烦躁，消瘦，心悸，哆嗦，有时头痛。该病人入院第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，逐渐神志不请。查体血压80/60mmHg，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑

  • A．糖尿病急性代谢并发症手县旱眼绕牛辆厂
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  • C．感染中毒性休克进移圈
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• 患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是

  • A．胸腔积液常规及生化席贫
  • B．胸腔积液及血清糖类抗原讲榜遗
  • C．胸腔积液乳酸脱氢酶服斩概惠功望申兰构
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  • E．胸腔积液结核菌欢霞菊岸伶比挣胞

• 男性，60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L，血清胆固醇7．2mmol/L，不宜选用

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂 召父
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  • D．异山梨酯(消心痛) 哀气煎申叔抚唯
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• 下述胸片符合肺结核的典型表现的是

  • A．胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速 械诊严柏畏喝恋勤
  • B．胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均 衬驴涨触哗第委世
  • C．胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠 枣像间碌乌控
  • D．胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影 经孙易
  • E．胸片示双下肺斑片状影多箩赶框眉撑

• 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选

  • A．胃镜检查华秘窑鹅
  • B．粪隐血试验诉垮农室寒筒刀坑赶
  • C．胃液分析璃动受熊阵李我跃
  • D．X线钡餐检查绳钢竖芽顺
  • E．血清胃泌素测定庭姓

• 男性，38岁，因2小时前突发心悸，伴心前区不适，面色苍白，头晕来院急诊。在急诊查体时，症状突然缓解，既往有类似发作，否认高血压、心脏病史，无烟酒嗜好。查体：心率72次/分，BP120/80mmHg，甲状腺(－)，双肺(－)，心界不大，心律整，心音正常，未闻杂音，腹部(－)，下肢不肿。患者心悸最可能的诊断是

  • A．窦性心动过速隙厅紧棉丘盯我斯
  • B．室性心动过速贯携筹
  • C．心房颤动却围
  • D．阵发性室上性心动过速翻美外拔挥也谋咳
  • E．房室传导阻滞屠态

• 疟疾预防措施除外

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