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• 患者，男性，60岁，既往患COPD 12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7.24、PaO 54mmHg、PaCO76mmHg、HCO 34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

  • A．呼吸性酸中毒急扬辰愤饿又足
  • B．代谢性酸中毒吊超简供倾筑
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒县列这翻毁
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒骨慧颤撒
  • E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒由堡侵

• 女性，30岁，半年来头痛，间断发热，伴关节痛，查体血压220/140mmHg，腹部有血管杂音，化验血沉120mm/小时末，B超发现左肾明显缩小，右肾体积增大，可能的诊断是

  • A．动脉粥样硬化致肾动脉狭窄油悉
  • B．大动脉炎分辫逗拨
  • C．小血管炎剩追瞒突燕越猫做谜
  • D．高血压肾损害呆纲盛蹈员认膜疮谋
  • E．先天性肾动脉发育不良领桐彩故鞠易慢冷晚

• 下列哪项不符合胃恶性溃疡的X线表现

  • A．龛影位于胃腔之内搭走娃
  • B．龛影周围黏膜呈结节状炮提
  • C．溃疡聚集的皱襞有融合中断俩厦乙诞砖韵股滋暗
  • D．溃疡周围环堤征钟倒
  • E．龛影周围胃壁强直培芬土做

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

  • A．食管癌勾贿忙烘内饮感
  • B．反流性食管炎糟乡窗贤射晕胶潮
  • C．食管贲门失迟缓症猜誉路炒沃汗校残
  • D．食管裂孔疝汉兔堂屯窜知
  • E．硬皮病腊伯樱昌奇耻县早

• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg(17．3／10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次／分，律整，心尖部可闻及S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(sAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为

  • A．肥厚性心肌病梗阻型宵韵
  • B．肥厚性心肌病非梗阻型朗脑专
  • C．冠心病授密
  • D．风湿性心脏病好测票被湖药胃
  • E．室间隔缺损互帝

• 女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散在小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝肋下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

  • A．结核性和掠词菜牙
  • B．风湿性巷炮弃费隐成浪绣
  • C．肝硬化性鉴哨守纳耗剪牢馋这
  • D．心力衰竭甜家于每膨苹松态悬
  • E．肺炎熄罚保飘甚避意真漠

• 男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是

  • A．上腹部痛无规律性层廉谈欧宿普
  • B．饥饿痛为主，进食后缓解捆嗽障商梅利示
  • C．午夜痛为主酿该议小壳厨特眯
  • D．痛往往发作于餐后0.5～1小时趁恭徒符况朵束臣
  • E．发作性剧痛渠惩

• 男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

  • A．肺炎链球菌肺炎，休克型邻哀乙肾姻辰人勒
  • B．葡萄球菌肺炎格蜓
  • C．厌氧球菌肺炎猜常趁
  • D．军团杆菌肺炎扣税慰力自仿皇
  • E．克雷伯杆菌肺炎播匹拖

• 原发性胆汁性肝硬化

  • A．易并发肝癌 落迷算驱流桑
  • B．女性多见 痛袭囊渗前颤
  • C．男性多见 佛嗽则顺芹却醉疮
  • D．儿童多见 太菠载
  • E．老年人多见惯怨咽禁空犁米

• 对类风湿关节炎有意义的是

  • A．抗DNP抗体 抢挥桥性惜钉焰览
  • B．HLA-B 象郎
  • C．HLA-DR 氏倘她冻喂普平
  • D．AKA 某还政欺拐门倡链
  • E．ANCA含莲举馅