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• 女，22岁。反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是

  • A．慢性ITP斤溉蚕贵尚
  • B．慢性再障档球括耕
  • C．缺铁性贫血潜惯末吧界加恳甚
  • D．慢性ITP并缺铁性贫血脊烦脱编
  • E．溶血性贫血德须拾功什

• 洋地黄制剂不宜应用的情况是

  • A．二尖瓣狭窄合并快心室率房颤建加推北吞
  • B．有症状心力衰竭伴窦性心动过速唱码花董未
  • C．心力衰竭伴心房颤动多嫩
  • D．二尖瓣狭窄窦性心率跃逼袄香
  • E．急性心肌梗死伴快速室上性心律失常结京滴

• 男性，55岁。慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

  • A．多次重复便潜血试验狸鹊宇牛犬招
  • B．血常规及血清癌胚抗原检查黑雁锣类纽
  • C．胃液分析王松护烂僚她绪
  • D．使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影颤处官索讽
  • E．胃镜检查及黏膜活检病理检查偷膝闻址累餐远们

• 男性，45岁。饮酒20余年，每日3两白酒。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为

  • A．营养吸收障碍狐钱捏枣
  • B．脾功能亢进痕柿否弯怠厚塑
  • C．骨髓抑制臭胖
  • D．细菌感染，毒素作用部纽丧程填
  • E．消化道少量出血遮澡坟坐酱创

• 男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP 120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD（-），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN 10.7mmol/L，Cr 125μmol/L，首选的治疗方法是

  • A．强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量胖必资骗谈
  • B．强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂漠浙汽穗
  • C．甲基强的松龙500mg/d，冲击3天鸣辆群分阳培
  • D．ACEI+ARB枕微张蓝诵替纹罩
  • E．CTX 0.2g，qod,iv状唤

• 男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

  • A．急性髓细胞白血病币间溉
  • B．慢性淋巴细胞白血病投辈忠较纹
  • C．恶性淋巴瘤味穴茅
  • D．急性淋巴细胞白血病刑什溜谷诵页那
  • E．传染性单核细胞增多症宵川

• 1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

  • A．发病年龄不同折紧老制怠胜司再
  • B．对胰岛素的敏感性不同冒赠侧
  • C．胰岛素基础值及释放曲线不同扎眉肥况市阳
  • D．发生酮症酸中毒的倾向不同秧遇克紫英
  • E．血糖稳定性不同(1993)蛇荣污机励着捉

• 机体清除氨的主要方式不包括

  • A．合成尿素蜓丹咱企轰
  • B．合成谷氨酸和谷氨酰胺拜产
  • C．肾脏排泄胁活辞锯肌应
  • D．肺部呼出束雷蒜滚因室蹦御
  • E．皮肤蒸发洲芽泼贵原

• 左心衰竭最早的表现是

  • A．劳力型呼吸困难滑珠愧校滤围沈
  • B．咯血浅宜假工嘉谱辆
  • C．肝大纵睬昨制
  • D．水肿扫安弹鹰境裂赠
  • E．发绀波钞砌特顾名囊

• 男性，20岁。在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断

  • A．高血压病聚尼怨
  • B．肥厚型心肌病秘烤辜涌久喷局
  • C．心肌炎虎顷杨临梳匀动迈
  • D．室间隔缺损跑赔
  • E．主动脉瓣狭窄块扛兽僵滴戴系