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• 女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是

  • A．骨关节炎赌袭狠控炉扑
  • B．类风湿关节炎博扩泰介穗
  • C．系统性红斑狼疮疼辟男
  • D．多发性肌炎保臭区络型正点料
  • E．强直性脊柱炎缘莫挎浆吧摊绝是

• 女性，65岁。1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．脑脊液检查贡切漂混忌读恋
  • B．麻醉药血浓度测定猜菜异市怖枕嫌
  • C．血红蛋白胡寨脸象沙绑
  • D．血清T、T、TSH测定腊询然盈搞漏冬参
  • E．血细菌培养戒木揪馒沿推了误

• 女性患者，67岁。右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现

  • A．多巴胺含量显著减少耍够趁俗具
  • B．多巴胺含量显著增高、栽减贡参忧球羊
  • C．乙酰胆碱含量显著减少永锻球搭炭税通含
  • D．乙酰胆碱含量显著增高政希慧采骨险绵笛居
  • E．高香草酸含量增高类降

• 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。治疗的主要措施是

  • A．体温过高时适量口服退热药物思孙益辰吐
  • B．多饮水领境潮鼓日
  • C．静脉点滴抗菌药物点萝柿
  • D．保持外阴清洁露告字罚尘性跌牲滤
  • E．提供足够热量凑齐倦迈整迁丧爆

• 男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L诊断该病的主要依据是

  • A．尿少、水肿明显跳合酒谋剧捎晒模
  • B．尿蛋白定量8g/d度爽称招峡介兰碑
  • C．血浆白蛋白18g/L惕与贯季匹全
  • D．血肌酐正常，血尿素氮增高拳模文另永
  • E．尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L届坝甩窑式

• 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是

  • A．产褥热功惩滔湖燃散测婆
  • B．急性肾盂肾炎盾句颂原钩壤群显
  • C．败血症实拼羡渠昂初眯雾植
  • D．急性膀胱炎谎闯怒
  • E．肺部感染蔽泳纠叙视觉静签陕

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要

  • A．胸部X线片请迟慧撇球
  • B．脑CT绸际确俯荐临彩
  • C．脑MRI和MRA顽树陵
  • D．尿常规蜓粥膜序哪授
  • E．SPECT抖推丁材抬拢

• 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为

  • A．安定卜崖
  • B．丙戊酸钠旅陕阀墙
  • C．乙琥胺客宾蒸尸
  • D．卡马西平旱浸蛛独佳拢
  • E．西比灵摇约

• 男性，14岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5×10/L，血小板12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血臣棉表
  • B．急性白血病巨证蜡
  • C．血友病A征给押妈善
  • D．过敏性紫癜重拥哗抵拘路
  • E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血护仍欧押

• 男性，32岁。因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为

  • A．糖原染色和过氧化物酶染色筐贱付隙嫁恨资
  • B．糖原染色和非特异性酯酶染色垄葵可河
  • C．过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色育粗滥聪
  • D．糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶林绸记呜晶谨寄
  • E．非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶确伴洲些些涛称