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• 女性，55岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机制是

  • A．凝血功能异常轿羞依哀相恳抱标舱
  • B．血小板功能异常爸兰嗽凑谣
  • C．自身免疫引起魂矿写充停欣堵均予
  • D．感染但胆寇堵此蓝阅吗
  • E．脾脏巷并根带笼

• 女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是

  • A．骨关节炎川握麦掠支烦蹲
  • B．类风湿关节炎茶底财
  • C．系统性红斑狼疮陷浇症
  • D．多发性肌炎抄拦
  • E．强直性脊柱炎虫懂肃貌负驴盈

• 患者，女性，49岁。食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的检验检查是

  • A．ALT、AST妥份享秧焰绿卜
  • B．TBil、DBil时幼礼彩
  • C．Scr、BUN胸吩位
  • D．血常规珠吹异
  • E．尿常规婶坦皱哄超

• 男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。最可能的诊断是

  • A．慢粒急粒变朵赞币尊台疮怖丢天
  • B．急性淋巴细胞性白血病遭母按狱流第
  • C．慢粒并急淋叙载工甲躺察益窑场
  • D．慢粒并骨髓纤维化田纷桑佳淋
  • E．慢粒急淋变地才崭弄棍

• 患者，60岁。男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。确诊的首选检查是

  • A．腰椎穿刺晴骗完兄久
  • B．头颅CT偏辨正调毁
  • C．TCD侍浓逆侨纠俱兆桌始
  • D．X线片敞店虚见
  • E．B超汪抹兴绑

• 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是

  • A．产褥热增浪轻碍爬殊爱侧蒸
  • B．急性肾盂肾炎叔铜灯呀捕率脑
  • C．败血症宅灵巴眠
  • D．急性膀胱炎碰祖概紧典员赚
  • E．肺部感染朽徐葱增疤蔑

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是

  • A．抗血小板治疗培迫城熟荡隆宾至
  • B．抗凝治疗恰珍傻田
  • C．溶栓治疗环角强也让联
  • D．蛇毒类降纤药治疗采而贱
  • E．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗抵馆甜铁挠剃豪宴血

• 女性患者，67岁。右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的

  • A．性染色体遗传病除忽
  • B．脱髓鞘性疾病画冻弄布
  • C．变性病摇辽幼丁诗
  • D．血管病陪研斯泄扫膛需轻光
  • E．炎性病变喊落滚三眉

• 男性，70岁。帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选

  • A．美多巴邀未庆
  • B．安坦螺鄙勿商审
  • C．金刚烷胺享漆临刀傍
  • D．丙炔苯丙胺省巧藏
  • E．溴隐亭艘拆蜜占合

• 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为

  • A．安定清斜倡副愤形茄复
  • B．丙戊酸钠骄伤棍姨尚该暂整叉
  • C．乙琥胺戚它
  • D．卡马西平捎忽奉姥源香擦勿扣
  • E．西比灵莲卜仇昼狸遣厂