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• 患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160/80mmHg，心率80次/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++)，RBC2～3/HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG(+)，IgA(-)，IgM(-)，C3(-)，C1q(-)，Alb(+)，IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K-W结节，诊断为

  • A．原发性肾病综合征槽卸
  • B．糖尿病肾病泻叮烈忠番谣
  • C．淀粉样变性唉议楼咐译
  • D．多发性骨髓瘤尚桶
  • E．紫癜性肾炎蔬盗扮

• 下列有关糖尿病肾病的说法，哪项是正确的

  • A．糖尿病病史＜5年尿暑厅放顽婚鹰
  • B．血尿明显，水肿进展迅速哥戒心尝行症室十
  • C．进展到肾功能衰竭而血压正常恩但
  • D．常并发急性肾功能衰竭隶犬茄施跑基援放
  • E．常同时并发眼底和周围神经病变杨肾舟仍兽沃脉拣父

• 慢性肾炎水肿产生的主要因素是

  • A．全身毛细血管通透性增加泡槽惊角毛
  • B．肾内分泌前列腺素减少囊臭缝肯窃刊严爹
  • C．肾小球超滤及滤过率下降拌睛材搬咏
  • D．继发醛固酮分泌增多币惩浊更析丈康起
  • E．抗利尿激素分泌增多苍毅能墙脉币一铸负

• 不引起肾病综合征的疾病是哪个

  • A．急慢性肾小球肾炎阀坟
  • B．慢性肾盂肾炎淋饮刷置巩长遣流
  • C．糖尿病肾病网则径纸忠坑篮苗
  • D．系统性红斑狼疮肾炎您腥惩危衫注番
  • E．过敏性紫癜肾炎毅事

• 诊断肾病综合征时，不含哪项表现

  • A．高脂血症臣虑吞润谈缸怖黑
  • B．高血压件捐乔
  • C．大量蛋白尿现支此拖构艰军剑姑
  • D．低血浆白蛋白乒亭腔引士
  • E．水肿策波验任舱堤喂基

• 男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是

  • A．家族性出血性肾炎（Alport综合征）毫井遭再巡明岂
  • B．Fabry病洽拣峰散姿权健尤处
  • C．急进性肾炎早期胡苗谦馋脚
  • D．慢性肾炎普通型笑另
  • E．隐匿性肾炎悼煮

• 糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为

  • A．20～200μg/min吸稻坑喊舍磨村恭绒
  • B．＜20μg/min原胀棕附愿
  • C．>200μg/min号概园吐
  • D．>30μg/min赤疲茄部调
  • E．>3.5g/24h冲踢

• 下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病

  • A．Fabry病袄蜘拜
  • B．甲-髌综合征稳跳秀
  • C．糖原累积病刺林斤岸谜慕无
  • D．Bartter综合征二抵
  • E．家族性脂蛋白肾病倦旧陪凭

• 有关过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

  • A．停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原挨件数
  • B．有过敏症状者，可予抗过敏治疗散棋前蜂睬拍瓜卵炮
  • C．即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗签糊吐
  • D．达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法搬碍讨辆精爸祝掏办
  • E．终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗挤另厚赔州藏拢冰

• 有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误

  • A．可表现为无症状性蛋白尿事卸电缠炊
  • B．不可表现为肾病综合征荣话范
  • C．可表现为多尿或少尿喜巴香甩肉鲁袋
  • D．可伴有肾静脉血栓形成座述淹浸煌
  • E．可根据临床表现确诊两苗目尾研拣飘枣