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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C下降，ANA(+)，ds-DNA(+)，Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松+环磷酰胺植晨过
  • B．口服强的松+霉酚酸酯缝异败跌巴
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺巩金柳真买
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗内遮秘
  • E．单纯用环磷酰胺治疗因侧进绝宗

• 患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。
  辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(-)。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IgA(-)，IgM(+)，C3(++)，C1q(-)，Alb(-)，IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为

  • A．急进性肾小球肾炎Ⅰ型暮愤
  • B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型过风骡巨逮配
  • C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型吩抄粘牌舌缴牛禁爬
  • D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型聪洪赌做第梢峡尘殿
  • E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型宣韵得钢志论若

• 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是

  • A．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积织厨买盆和挨
  • B．IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁裤愧老
  • C．IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁毒遮隙蛮喉凳糊微豆
  • D．IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁职泽塌糠傻费采
  • E．无或仅有微量免疫沉积物辱玉娘驳刮崭煤皆

• 男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是

  • A．右心衰竭赖努岩贞胜
  • B．肝硬化匹巾致奸朗原群摔
  • C．重度营养不良乐筛
  • D．肾病综合征闹仇甩剪随
  • E．急性肾炎综合征供认答腰奇善雄

• 某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。最可能的病理类型

  • A．微小病变默浪炊
  • B．膜性肾病歼计窃肯毙帘有族
  • C．IgA肾病见寇职皇
  • D．FSGS证期躁骄
  • E．新月体肾炎肩宙蒜屡巡伤

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊

  • A．肾穿刺活检搂呆愁扛躁朵距
  • B．骨穿幅估批你报炕痰钻垄
  • C．肾动脉造影证饥
  • D．双肾B超吐司涉精难
  • E．双肾ECT助公

• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0×10/L，血小板50×10/L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g／L，血清IgG22g/L。治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜

  • A．青霉素把旁锄侧
  • B．庆大霉素任硬丛召免
  • C．林可霉素理缝筒
  • D．头孢唑啉送纠冷证究
  • E．妥布霉素锋凤赌凑图类循小季

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。为明确病因，首选检查

  • A．骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查多娇鱼勇丘
  • B．双肾B超堆锦
  • C．腹部平片严吸位汪
  • D．静脉肾盂造影始鸭领耐照交絮单
  • E．24小时尿蛋白测定基幼驼籍米辛蔬刘

• 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例应采取的治疗方案是

  • A．泼尼松治疗阔尽捧孟章演轮
  • B．泼尼松及CTX冲击治疗红叛日
  • C．CTX冲击治疗生朽滥帮遭关
  • D．甲泼尼龙冲击治疗奖观眠
  • E．雷公藤总苷治疗洋刊流

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常确诊后，下述哪项措施对患者最有利

  • A．积极控制感染猫排略循皆世顾
  • B．无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能论华夸
  • C．扁桃体切除术织抱谢自新猾株
  • D．口服雷公藤多甙赚线虾证灿盗符饮
  • E．使用止血药剖木挤倒刀丽瞎敬