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• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(>50％)协仆丙
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎伍淘庭
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"影凡融野捆
  • D．系膜增生伴IgG为主的沉积白为鸦临到绍丽
  • E．系膜增生伴IgA为主的沉积透铁耕

• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是

  • A．长期隔日泼尼松30～40mg口服愧祝
  • B．隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月爱铁
  • C．血浆置换来萌慢项
  • D．对症治疗代臣
  • E．甲泼尼龙冲击治疗白卖经梦嫌

• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0×10/L，血小板50×10/L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g／L，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查应是

  • A．肾功能检查常善昼矮绿害途够
  • B．抗核抗体和ds-DNA缺磁暑接
  • C．骨髓涂片亚具
  • D．HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查粮丁
  • E．尿红细胞形态分析伶姓赚扮析进壶

• 男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是

  • A．右心衰竭胡淹
  • B．肝硬化霉哨由喜垦狗烛鸟
  • C．重度营养不良抓闲
  • D．肾病综合征肌丹
  • E．急性肾炎综合征恳投将泛照单志停月

• 30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用

  • A．双嘧达莫开未辨呼
  • B．呋塞米范该餐
  • C．硝苯地平炎软
  • D．链霉素没满蛇民
  • E．青霉素翅找诵谎后定敬

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。【假设信息】如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的

  • A．糖皮质激素凑淡签比组黑镰细
  • B．细胞毒类药物赔处
  • C．环孢菌素燕勿裹运洞晴孔干积
  • D．抗凝溶栓治疗果拿晓
  • E．庆大霉素尽澡渐框亿

• 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是

  • A．脱水啊勉屠炭围部
  • B．纠正酸中毒盟删携茂船握穗缩育
  • C．清除血肌酐朋葡宿刚烛
  • D．清除血清免疫复合物恒冶碗霞
  • E．降低血压草裹糖熟台裤手

• 患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG(-)，IgA(+++)，IgM(++)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病

  • A．IgA肾病莲当
  • B．过敏性紫癜性肾炎箱滋伸独牧鼓掉翻轰
  • C．冷球蛋白血症底运侦埋守
  • D．韦格纳肉芽肿穴筐器缸第研
  • E．白细胞碎裂性血管炎状惹篇

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。最可能的诊断是

  • A．原发性小血管炎肾损害化险骗奴
  • B．慢性肾小球肾炎拘立华闪寄望
  • C．肾脏淀粉样变性容锈允碌
  • D．骨髓瘤肾病煮版张咽幕车斯究垮
  • E．慢性间质性肾炎贼如鸡

• 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是

  • A．抗链球菌溶血素"O"测定钳蜂萝词舍
  • B．抗核抗体测定夹炮缩可隐判恼
  • C．抗ds-DNA抗体测定抱或业胳这绑
  • D．补体成分C3测定滥继
  • E．肾功能测定或败朴习振