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男性,42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),p-ANCA阳性,抗髓过氧化物酶(MPO)抗体阳性。其肾活检最可能的免疫病理所见是
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