女性,69岁,高血压史20年。2周来发现尿蛋白(+++),尿红细胞4~8/HP,尿蛋白定量9g/d,血白蛋白23g/L,血三酰甘油和血总胆固醇升高,血肌酐100μmol/L。血压130/80mmHg。如果患者血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带,骨穿浆细胞2%,骨骼无溶骨性改变,患者可能的肾脏改变是

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