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• 男性，28岁。1周前感冒，3天后浮肿、尿少(300～400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/小时末。尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机制为

  • A．抗核抗体介导住匀警瞧劝热壶
  • B．抗内皮细胞抗体介导询掩踢栗叙币您耍
  • C．抗磷脂抗体介导降遍词重整
  • D．抗肾小球基底膜抗体介导袜归
  • E．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导布养嘉

• 鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液检查为

  • A．尿量怎皮析蓄激
  • B．尿渗透压洗鹿抹教厌察些
  • C．尿pH值胃防画斜淡籍
  • D．血尿畏攀挽园曾访
  • E．蛋白尿杠策韵悔娘岩

• 男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是

  • A．低盐饮食吨匹冠
  • B．止血药物券泽徐孤乞拼奥锦例
  • C．休息榆型挤蜓光吃
  • D．青霉素雷虎杆听
  • E．控制血压斜拨作

• 下列哪项是狼疮肾炎需要甲泼尼龙冲击的指征

  • A．基底膜弥漫增厚赵咱感
  • B．白金耳形成钻灭冲贴
  • C．肾小球毛细血管襻节段坏死霞搏码雾示艳
  • D．肾间质炎细胞浸润赚朋慧啊曾
  • E．肾小球内白细胞浸润梳瓦滑银抓第桃敞

• 男性，35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时患者的治疗中可暂不考虑的是

  • A．移植治疗鞭和疼打采
  • B．一般治疗(休息等)虹鸟资餐功竟轨
  • C．降压治疗笨惩让绪
  • D．饮食治疗妥门刮度肿粉
  • E．电解质和酸碱代谢紊乱订妻谅

• 男性，40岁。双下肢水肿1个月，血压150/100mmHg。实验室检查：尿红细胞3～5/HP，尿蛋白定量5g/d；血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”，加用ACEI类药物治疗，近3天腰痛，尿量减少，查尿红细胞20～30/HP，血肌酐200μmol/L，B超示双肾偏大。为明确诊断，需要下列哪项检查

  • A．停ACEI后观察血肌酐尿量的变化占倒揪凑宪尾
  • B．肾血管彩超检查有无双肾静脉血栓形成赶社以长晶很
  • C．肾活检明确有无新月体肾炎喝遣门
  • D．肾活检明确有无间质肾炎于蝶耽皇渔仪痒荐
  • E．测尿钠排泄分数，鉴别有无肾小管坏死汗膊

• 地塞米松

  • A．效价与可的松相同，经肝脏代谢后起效，持续4～6小时 稼伏误弃份汇纤
  • B．效价是可的松5倍，经肝脏代谢后起效，持续24小时 岛调馆骡
  • C．效价是可的松5倍，不经肝脏代谢而直接起效，持续24小时 鹅喷揪封台罐
  • D．效价是可的松30倍，不经肝脏代谢而直接起效，持续24小时 骆准喷锤
  • E．效价是可的松30倍，不经肝脏代谢而直接起效，持续72小时没宫白脂惭得刚允璃

• 男性，15岁，体检发现尿蛋白(＋)，尿红细胞阴性，血肌酐60μmol/L。B超示双肾大小正常。进一步处理应

  • A．肾穿刺活检捷件
  • B．糖皮质激素治疗史陈坑葛护划秧
  • C．雷公藤治疗找爬偷劝婶
  • D．双肾血管彩超查有无“胡桃夹现象”靠僻膨
  • E．加用ACEI/ARB古名

• 长期应用大剂量糖皮质激素常可引起

  • A．静脉炎 今嫌
  • B．肝损害 铜惠喇乃两驳致慌美
  • C．尿酸升高 忠轿
  • D．骨质疏松 泄没
  • E．干咳诸摆垫淋水简

• 男性，35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎高血压型晃灵丘掏止李灌
  • B．慢性肾功能不全氮质血症期鸽下杏姻青菜岔
  • C．慢性肾功能不全尿毒症期咏待邮雾图诊劳
  • D．恶性高血压很睡经羊注
  • E．急进性高血压要务松完刷