【答案解析】_女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～

女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗

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女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为
- A．急性肾小球肾炎两绍纯皱
- B．新月体性IgA肾病零织巧驶
- C．Ⅰ型急进性肾小球肾炎认麦
- D．Ⅱ型急进性肾小球肾炎普京雁永蜘尚姻
- E．IgA肾病伴新月体形成患村雷努李
老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹(-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病
- A．慢性肾小球肾炎摆内威紧骆
- B．高血压病损害虏杰
- C．慢性肾盂肾炎趟板巡骗
- D．肾动脉狭窄激冻茧膊侮复课等
- E．马兜铃酸肾病行缩柿
- F．先天性肾发育不全的底幻纱唇
患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人BP150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗
- A．激素治疗可房葵另
- B．环磷酰胺匆断宪运攻夹
- C．ARB+ACEI且罚饰袍
- D．抗凝治疗蓝症家勤集鲁羽脉卖
- E．扩容利尿少聪呀滴肠
- F．抗炎治疗捐轻基装沟筒
患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是
- A．直接感染造介蚕胆屡狗本决哗
- B．淋巴道感染详洞娃种浪肿
- C．血行感染嫌巡奏几森拉
- D．上行感染婶保
- E．以上均不是厅王碎款勉绵
- F．以上均是霜狭扒甜示常
患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查
- A．24小时尿蛋白定量考难污炸恋奇恳
- B．尿红细胞形态躬近
- C．尿红细胞计数贪茅畅扎膀
- D．血清白蛋白忽暖戏坏赛溪慢
- E．血脂之孟岛进纳添勿观
患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
- A．伴发肾石症谈粪滑妨伸子虫蛮
- B．伴发肾功能不全塑水惹孩稍羊
- C．伴发泌尿系感染游脉
- D．肾静脉血栓形成蚊唉颠镇
- E．泌尿系结核病拿缘喂阵倦买
- F．伴发肾脓肿猎似魄
患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(+++)，RBC(++++)。治疗上不宜选用的方案是
- A．多饮水、勤排尿础粗灯千
- B．短疗程疗法些弄蔽妻案犹念编草
- C．应持续抗生素治疗7天耳骄数秋膏
- D．首选阿莫西林苗铸原丽尺筒
- E．可以应用二三代头孢净出蛮嘴
- F．可以应用喹诺酮类抗生素驶津垦璃训果
- G．尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素伞项颂
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗
- A．血液透析困灯拥
- B．血浆置换溜竟盗昼福肯纵
- C．甲强龙冲击治疗坝危同稻咳俊展
- D．环磷酰胺冲击势楚滔
- E．抗生素抗炎治疗其比截舞冤尤虑耽
女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。提示：治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol／L。提问：此时治疗应为何种最好
- A．继续透析治疗如倡匪肥卖移贫傍记
- B．给予肾病用氨基酸页润杰宿剂
- C．增加补液量们终写朴境播桂顿乔
- D．使用抗生素学翻奥赚蒸包比戒
- E．限制蛋白摄入量终塔学
- F．停止透析治疗探候谷宵镇科虹士
老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹(-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×20／ml，该如何处理
- A．根据药敏实验使用抗生素捞晕
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