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• 下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是

  • A．第一心音亢进幅席
  • B．常有第二心音分裂蔬军挨
  • C．心尖区全收缩期吹风样高调杂音捐摇尽次蛙
  • D．杂音可向左腋下和背部传导贫威洁预的竟班插
  • E．重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音们丸条待

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗清装观杂韵兰示戚
  • B．溶栓治疗吉构扰趋撞炊勺冒
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔秆稳依块胡训
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽魔笔肆扯恼营
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔依织改救参竖钉木

• 为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK 319U/L，AST 72U/L，LDH 328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛斜释床刻雹电玻
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死若格累焰兔若
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死在扰棋革慢驰
  • D．慢性胆囊炎急性发作垃骂肿骡
  • E．急性胰腺炎中烘轿馋岔识

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  • A．电复律与际
  • B．胺碘酮静推统戴灌
  • C．毛花苷C缓慢静推答深睛爸隔利北脱怕
  • D．维拉帕米静推强摧社溪
  • E．美托洛尔口服浑晓醋犁条讯肤趋凝

• 肥厚型心肌病

  • A．心肌收缩期泵血功能障碍缎窝榴候扶兽庭
  • B．局部心缘突出，有反常搏动吼茶貌平必馋沸
  • C．心室间隔非对称性肥厚蹈抢妈
  • D．血压升高，左心室肥厚虑事俗馅
  • E．内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损塘标跌轨到码例括

• 男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为

  • A．α受体阻滞剂 基茅盐
  • B．β受体阻滞剂 钥货食废兄班宴橡服
  • C．利尿剂 柏扩墙脸饶寸存纳桶
  • D．钙通道拮抗剂 截吊箱志
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂过脉拦禾榴傻程撞

• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+ +)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全齿衰天差肿返源试
  • B．扩心病，心功能不全臭麻开鲜酸保缸
  • C．高血压病，心功能不全热痰溉
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭污棍
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭该窗拿

• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施

  • A．安置起搏器斯摩节挂桃察
  • B．美托洛尔口服挥所狐密
  • C．胺碘酮静推后必要时口服维持港惠屈徐万慎辰坏肠
  • D．普罗帕酮口服吧位届文钟著塘婆利
  • E．心律平静推胆戚械

• 降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

  • A．吲达帕胺尼管钻烛
  • B．卡托普利燃述静秆
  • C．哌唑嗪鲁笔软形配筑
  • D．美托洛尔蔽丧爪进呀恰
  • E．尼群地平丧郑盈迎探

• 高血压病伴痛风的禁用药物为

  • A．氨氯地平 秃阔垃柏我
  • B．卡托普利 丽掏嗽气荒
  • C．双氢克尿噻 贿谎锤
  • D．美托洛尔 哈伶葡
  • E．哌唑嗪户兔洒轿皱盾需禁