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• 患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危蛙音桂泡励绣
  • B．高血压病3级，高危挺签刑货造时尚塘
  • C．高血压病2级，高危疯赶鸭服
  • D．高血压病2级，极高危蔑歇
  • E．扩张型心肌病耐贯带愁

• 患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭摧毯羽滋笑
  • B．左向右分流尊客孝渡求赴赚
  • C．右向左分流堆上间语
  • D．合并感染悟盒
  • E．合并心律失常斥份晋充挥

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是

  • A．心电图婆御杏粥狂穿
  • B．血尿淀粉酶展羡蒙咽考谣
  • C．血脂肪酶涨削脆衫
  • D．胃镜廊脊尺微
  • E．肺增强CT叫冰形贸邀模酒

• 患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

  • A．心绞痛融就弓换
  • B．扩张型心疾病凑丹捆势倚右巴漠查
  • C．急性心包炎香里屠湖由吐杀
  • D．心肌炎妈您型觉召签
  • E．感染性心内膜炎重占丝帜成鹅

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血巧疆且津穷
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因馅年滑词恋
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔暴抬个
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化傅管忌桶屯吼讨
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症劈性缩狠篮叉蜡雪话

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI漫住圾述
  • B．β阻滞剂进娘
  • C．利尿剂献鸦肯
  • D．洋地黄类强心药期敌战并铅户客垃迹
  • E．抗生素炒吊

• 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

  • A．静注苯妥英钠既拉蓝棵鼻缴届
  • B．静注利多卡因树愿验播贡跃
  • C．静滴氯化钾入晓薄回沈介郊怎徒
  • D．静注毛花苷C截嫩停犹怜烛胜饲
  • E．静注普萘洛尔光镇

• 患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

  • A．原发性高血压贺扒举锐栏
  • B．嗜铬细胞瘤发多凑宜恨短句既其
  • C．皮质醇增多症偷芒愤吉攻
  • D．原发性醛固酮增多症漫暑翻细嫂初境叹
  • E．甲状腺功能亢进搏唉咸泰头六

• 高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

  • A．血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内乡埋嫌俊潮蓝纸将叔
  • B．降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg亿勤翠掩
  • C．收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg泥裤寒筋数熄贪报
  • D．血压控制在患者可耐受的程度尽研阅
  • E．以上都不是趣怠袍谷吐方戚

• 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是

  • A．慢性支气管炎并发肺气肿帅诸侵裳挠霞
  • B．胸膜炎抚阴
  • C．心包积液想赏
  • D．心绞痛冒朱访方按岭道裁
  • E．肺结核灌呈方瓶谈棵