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• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗创港恨吃意秒川
  • B．溶栓治疗胳眠爬跃
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔裹闹垄伐病季宣航
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽喝啦
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔管秤

• 心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选

  • A．普萘洛尔给怠疆悠序鼠下
  • B．维拉帕米句赤醋绿伤但
  • C．利多卡因气孔敬丝凡破凤央
  • D．地西泮(安定)计衔停字
  • E．苯妥英钠汽秋

• 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是

  • A．慢性支气管炎并发肺气肿臭址商蹲充消
  • B．胸膜炎豆泳爆夸娘猫锡海细
  • C．心包积液度具
  • D．心绞痛族舞贴店彩肤昼汇
  • E．肺结核絮瘦德逼汽辟避乃

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是

  • A．利尿剂炒嫌
  • B．硝酸酯类药物仗惨哲兽骄
  • C．β受体阻滞剂漂敲
  • D．洋地黄类踏社智译踢
  • E．奥美拉唑既瞧碧

• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+ +)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全僚糠
  • B．扩心病，心功能不全改仿
  • C．高血压病，心功能不全叼威熊残禽览
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭遍珍堵刻
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭即龟晒逆敏稻内转

• 患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联ST段抬高。其最常见病原体为

  • A．腺病毒蒜快貌穿相遍惰
  • B．柯萨奇B锈季云删齐
  • C．单纯疱疹病毒奖棉染质尸虏
  • D．RS病毒蝇毅销黄驻谜唇臣歌
  • E．支原体均疑纱胸宵以味查

• 患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查

  • A．肾上腺增强CT呀贴
  • B．甲状腺功能检查奥淡鹊
  • C．血浆醛固酮/血浆肾素比值径敏努划儿总锁译隶
  • D．放射性核素检查技陷里杰沙孝
  • E．颅内蝶鞍X线检查者仔施元辰质磨驻红

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术鸡猜驾与刺局刻土般
  • B．积极行溶栓治疗掠悬席金宝货肥慧拨
  • C．给予吗啡肌注翼罢舌
  • D．硝酸酯类静滴烂宵液雾恩文适
  • E．美托洛尔口服斯刺了拜

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物

  • A．硝酸甘油泼秆袖辜宙你
  • B．硝普钠果慢了龄块岩儿伍
  • C．硝苯地平陈处灶放蒸处早来怖
  • D．氨氯地平匠坟胶睛
  • E．贝尼地平眠该

• 关于一般房颤的叙述，下列不正确的是

  • A．心室率多在350～600次/分钩译冒晕
  • B．心室率快时可伴有脉搏短绌萌阿沙同至欲
  • C．持久房颤易发生动脉栓塞阿诱避寨蛾辛近像纽
  • D．心室搏动快而不规则销抱
  • E．第一心音常强弱不等摘核