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• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是

  • A．营养不良陕撇扬疗投
  • B．过度劳累情久谋佛
  • C．急性呼吸道感染算脸任确
  • D．空气污染圣罪践伯腔查欲
  • E．哮喘发作锄逆乡术全滚秀

• 慢性支气管炎早期肺功能改变为

  • A．闭合气量减少驶某
  • B．肺活量减少籍早盐乏且提
  • C．残气量增加绩夹灰眠皆跨
  • D．一秒钟用力呼气量减少均送喇
  • E．肺总量增加谨爽弊蝇朽纳

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是

  • A．胸痛的部位、性质及伴随症状策谅
  • B．冠心病、心绞痛病史偏度驾冶系
  • C．吸烟史抹序艘吗浑钟
  • D．近期心电图检查情况即壁微夸
  • E．近期胸部X线检查情况欧圾秘

• 男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是

  • A．PaO正常，PaCO降低并机丸志淡
  • B．PaO正常，PaCO升高特精喝权摄君向灌
  • C．PaO降低，PaCO升高按诉牲诵除笛堆长冻
  • D．PaO升高，PaCO降低风清程
  • E．PaO升高，PaCO正常想路灯统

• 一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

  • A．改善肺泡-毛细血管膜氧交换买饥护丑
  • B．减少呼吸运动氧耗量混躬聚漏螺
  • C．改善肺内气体分布践脸爬迷粮芬蜘
  • D．纠正通气／血流比率失调士蜜图尘贼姑减筋
  • E．不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭牙宗喂移籍更细渣

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼酸合并代碱找虎皱王趟
  • B．呼碱合并代酸肃抛耕嫩棋旧拘
  • C．呼酸失代偿钓代
  • D．呼酸代偿期跑域扭浴你冶解关早
  • E．代谢性碱中毒配耀舞厕物姨刻涛

• 肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是

  • A．利尿剂悼首
  • B．呼吸兴奋剂扬课振
  • C．纠正缺氧所逢设涝
  • D．支气管扩张剂傻责衰破浴概
  • E．强心剂供所

• 男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是

  • A．2岁时患麻疹及支气管肺炎视斧床蜻脾尾胸馅
  • B．40年前患肺结核，治疗1年痊愈怕补医菠鸭可炒筒
  • C．吸烟30年经暖探只醉村论
  • D．1年前患气胸，治疗1个月后痊愈雅萄腰齿
  • E．父亲死于急性心肌梗死越寻过艘踢分荷

• 患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为

  • A．慢支，肺气肿，肺部感染炼嫩卡你缓
  • B．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸柄受唇然
  • C．慢支，肺气肿，右侧气胸烘巾娘卡串优低败
  • D．慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液雨地
  • E．慢支，肺气肿，右侧胸腔积液七决补驳

• 男性，62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO8kPa(60mmHg)，PaO6.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理

  • A．没有应用价值救套弃判半条俗祸
  • B．先用强心剂拍巨
  • C．先用扩血管药物震配睬衔显
  • D．两类药物应同时使用记句骨易怀挣谷任摆
  • E．改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂竖痕屑凳疲池亮