- 患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×10
/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是 - 临床常用的肾小管功能试验
- 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为
- 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为
提示
辅助检查：白细胞15×10
／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410 U/L。) - 肺心病发病的主要环节是
- 男性，61岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次/分，BP100/70mmHg，P106次/分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者胸片示肺门斑片状阴影，边界模糊。动脉血气分析示PaO
49mmHg，PaCO30mmHg，最重要的治疗措施是 - 男性，32岁。因误服药物半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺闻及湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚为判断患者中毒程度需测定
- 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。肺功能检查最可能的结果是
- 患者男性，68岁。肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是
- 男性，24岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是
- 下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能
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- 某男性，69岁，患阻塞性肺气肿11年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为
- PTC是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查
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- 患儿，女，10岁。1小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2 mm，可探及露髓点，松动Ⅰ度，叩（+）。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩（+）。右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙）。左上中切牙松（-），叩（+），龈缘高，龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松（-），叩轻度不适。X线检查见，下中切牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。1、对于右上中切牙的描述哪些是正确的
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- 1.现病史
患者，男性，58岁，因\"反复胸闷气急伴双下肢水肿7年，加重3个月\"入院。7年前，患者开始反复出现活动后胸闷气急、夜间阵发性呼吸困难，伴有少尿、双下肢水肿。曾在外院行冠脉造影未见异常，心超检查提示左室扩大伴整体收缩活动减弱，心肌核素显像提示左室明显扩大，各壁均匀变薄伴\"花斑样\"改变，左心室射血分数(LVEF)为37%，心电图检查提示为心房颤动(房颤)。长期服用地高辛、盐酸贝那普利、卡维地洛、利尿剂、华法林治疗，病程中病情较稳定。3个月前，患者感冒后出现咳嗽、咳痰，同时自觉胸闷气急加重，活动耐量减退，爬2楼即感气短，伴有夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿。
2.既往史
有高脂血症病史，曾不规则服用他汀类药物，血脂控制情况不详。否认高血压、糖尿病病史，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传疾病史，父母兄弟子女均体健。
3.体格检查
T36.3℃，P60次/min，R20次/min，BP80mmHg/50mmHg。神志清，精神欠佳，慢性病面容，发育可，呼吸稍急促。皮肤巩膜轻度黄染，口唇无发绀。颈静脉怒张，甲状腺未及肿大。两肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音。心尖搏动弥散，心界明显向左下扩大，HR62次/min，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，无传导。腹部平软，肝肋下4指，脾肋下2指，肝区无压痛，肝颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)。双下肢明显凹陷性水肿。
4.实验室及影像学检查
血常规检查RBC4.22×10
/L，PLT215×10
/L，WBC6.24×10/L，N70.5%。INR1.77。TB46.9μmol/L,DB26.5μmol/L,A/G35/55(g/L),ALT/AST167/77(IU/L),Na
/K/Cl
129/4.5/90(mmol/L),BUN21.2mmol/L,Cr/UA169/394(μmol/L),CK/CK-MB52/12(IU/L),TC/TG4.11/1.05(mmol/L)，HDL-C/LDL-C0.32/3.31(mmol/L)。心肌肌钙蛋白T(cTnT)0.080ng/ml，氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)11790.0pg/ml。甲状腺功能正常。X线胸片检查心影增大、肺淤血、两肺渗出性改变(见图1-1)。超声心动图检查左心房左心室明显扩大变薄伴整体收缩活动减弱，LVEF33%，二尖瓣中度反流，右心房扩大，中度肺动脉高压。心电图检查房颤，频发室早，QRS波时限为106ms(见图1-2)。B超检查提示肝淤血肿大，双肾缩小，少量腹腔积液。
出院后建议用哪些药物？ - 患者男，10岁，因“扁桃体摘除术后出血不止，伴黑粪1天”来诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史，父母系近亲结婚。查体：无贫血貌，皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结未及，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：
血常规：白细胞5.8×10
/L，血小板115×10/L，血红蛋白118g/L；凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）32秒，血浆凝血酶原时间（PT）14秒，血浆凝血酶时间（TT）13秒，纤维蛋白原2.9g/L。提示患者如拟诊为遗传性血小板无力症。合适的治疗是 - 患儿女，26个月。足月产，出生体重3300克，13个月分不清亲人和陌生人，喜欢单独玩耍，与同龄儿童交往常有攻击行为，18个月仅以哭闹、尖叫的方式表示不适或需要；出门一定要自己选择路线，否则吵闹、烦躁或拒绝；CARS量表评分38分。1、该患儿最可能的诊断是
患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×10/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是
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患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×10/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是
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