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• 女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀，未治疗。4天来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰，有臭味。WBC21×10/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法

  • A．咳出痰病原学检查缩赴产踩戴盐红拥咏
  • B．血培养毅获燕喊篇指膊尸
  • C．军团菌抗体测定摩看疗放绞
  • D．左上肺X线断层显像击故缩植此
  • E．经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养丹割

• 女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮鸣音，心率80次/分，FEV1.0/FVC60%，治疗方案应采取

  • A．口服氨茶碱及舒喘灵割故
  • B．口服泼尼松及氨茶碱侦况
  • C．静脉点滴氨茶碱，口服泼尼松杂辞志握害盲愁驾陵
  • D．吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇恢慰窑晓遣
  • E．静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇斑繁历黑谁矿邀

• 女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀，未治疗。4天来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰，有臭味。WBC21×10/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞及液平。应首先考虑的诊断是

  • A．原发性支气管肺癌荐景植子
  • B．吸入性肺脓肿小陈
  • C．肺结核填夕英
  • D．肺炎球菌肺炎游神骑荐听
  • E．支气管囊肿继发感染恒需后袜锻滴仁拌漏

• 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28次/分姿草袄
  • B．早期体征为双侧肺底湿啰音星肩
  • C．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音倚价咽雅缩荒柿
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化累牺坦思
  • E．肺动脉平均压力＜12cmHO闷郊猴鼓诞让辱帜给

• 控制哮喘气道高反应性最有效的药物是

  • A．抗生素息巧丙溜鼻习
  • B．β-受体激动剂搁掌储予末颗
  • C．胆碱能受体拮抗剂逐巴唇询睡版馒唉
  • D．糖皮质激素拜铅
  • E．H受体阻滞剂苦仙另审棉级耕疼

• 老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是

  • A．心房纤颤别予毙截旺
  • B．aVR呈qR形敢兆侨流
  • C．肢导低电压竟松厅
  • D．完全性右束支传导阻滞碗肆允析扮
  • E．窦性心率120次/分客耕袄辞

• 女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要

  • A．血培养怀搏液渣全小钳祖
  • B．肺功能测定旁染
  • C．多次痰培养孝周寨挠蛛遵蒸
  • D．X线胸片及胸部B超宝榴燕党巾梢犯用
  • E．纤维支气管镜检查项海尽倒架侨达貌糟

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞未自浴丁
  • B．血源性肺脓肿窄辽
  • C．左心功能不全汉店灵
  • D．ARDS男叙黑牌宾疯
  • E．合并支气管哮喘尊凯竿等鼻捷铜

• 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。可能的诊断是

  • A．肺动脉栓塞脆寇剃押盟
  • B．急性左心衰迹岂绞倚蚀土喉惨
  • C．ARDS训隔蹦猴蓄鉴
  • D．重症肺炎染滋疆趴
  • E．急性心肌梗死臂钥伞护

• 男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，ECG示V~VST段弓背向上抬高

  • A．急性心肌梗死 驾慌柄
  • B．肺动脉栓塞 继沉抚掀季景辟罗
  • C．肺炎球菌肺炎 浊圆擦厂件
  • D．结核性胸膜炎 拖吨租结墨
  • E．自发性气胸万尤段