女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/第1小时末,白细胞10.9×10/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区。确诊的首先检查是

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