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• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理

  • A．抗结核治疗钉抱迹效跑奴源
  • B．胸腔引流及注入胸膜粘连剂腥莲渔
  • C．胸腔引流及有效抗菌治疗逗墨罪鸡
  • D．全身及胸腔内应用抗肿瘤药物概英蒸妙百蜜酒品伯
  • E．胸腔抽气治疗爷德顺制郑狐
  • F．化疗掠辰睬体
  • G．反复胸穿抽液谷格膀连织祖剧
  • H．肋间切开闭式引流赞以毒雨君手
  • I．2%碳酸氢钠冲洗胸腔孤皆水
  • J．生理盐水反复冲洗胸腔迁挣赴铸渗欣陡守宁
  • K．营养支持及纠正水电解质紊乱显登堂茶习墓鞋

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压闸愧
  • B．右室舒张末期压庄思烘简破拴埋零
  • C．平均肺动脉压熊糊砖龄
  • D．肺动脉楔嵌压烦结埋昌幅荡
  • E．右心输出量拍某决女恢铲谨

• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；
  血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。该病治疗原则是

  • A．控制感染枪茄阅称宙咬
  • B．引流胸腔积液谱所
  • C．防治并发症称余疾挣估
  • D．促使肺复张脉乞
  • E．恢复肺功能侮巴幸糖
  • F．预防复发贸障辫呢饱
  • G．减少肺容积芽壤名费驱某
  • H．减轻疼痛创腿量蓬调肩胸象龙
  • I．增加肺容积的性牢踩抱桃啦稠挑

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是

  • A．自发性气胸颤聪钩
  • B．肺脓肿筐金涉晒任嫩然母杜
  • C．结核性胸膜炎烧心腰绣形泡番摔
  • D．肺炎伴肺炎旁胸腔积液丙染嫁小任除爬早
  • E．结核性腹膜炎畅辰楚卜满荷析
  • F．肺癌永丁坑汽垒丸

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是

  • A．急性肺栓塞藏拐遍柴
  • B．急性心肌梗死绵岭兔茅炊鱼夜录他
  • C．主动脉夹层羡肠膜细秩智枕
  • D．急性左心衰虽捐捐徐客亏止亦敏
  • E．气胸吴卷费
  • F．癔症讽董炕似兄难卜抖渐

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。进一步检查主要应包括

  • A．胸片索被献旗类桌洋挣络
  • B．肺功能将绪
  • C．指关节摄片说检
  • D．纤维支气管镜捉胜岩忍娱搏菊浸
  • E．痰脱落细胞检查逢骗第烦勒萄
  • F．痰结核菌培养界集朝介叙榨咬
  • G．胸部CT友令客吓

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择

  • A．第三代头孢菌素葱暑超梢专木
  • B．青霉素联合甲硝唑存俘沃土喜犹
  • C．链霉素穗程
  • D．红霉素赴陈测愚星成申
  • E．万古霉素打推档

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是

  • A．肺CT协泽抵抹
  • B．肺功能盈厕气应夫杰核绘寸
  • C．MRI种册酿街桂趟旧微松
  • D．血气分析促粉长叨副唱欧
  • E．肺通气／血流灌注扫描慢婚贯亮缸察族酿碌

• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列哪些是正确的

  • A．大量补液姓才涉
  • B．控制肺部感染儿雨飘测
  • C．保持呼吸道通畅巷少位争王肩绿
  • D．补充碳酸氢钠和帐
  • E．必要时应用利尿剂和强心剂叶况盘畏位鞭汪芽指
  • F．给予低流量、低浓度持续吸氧鬼医
  • G．给予高流量、高浓度持续吸氧律很丈佛落遇宗兄圈
  • H．大剂量糖皮质激素治疗瓶浓际备效初涂推命
  • I．镇静止咳胁激赛混沿驴转取骂

• 男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10／L，中性粒细胞67％，淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是

  • A．肺结核之炮柏突汤
  • B．金黄色葡萄球菌肺炎榴尝砖
  • C．肺癌柿樱太裤
  • D．克雷伯杆菌肺炎蜓起稼床乖团舒
  • E．支原体肺炎柔炸盏轮醒
  • F．肺囊肿继发感染矩肝腰人堪陕比望