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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病的治疗下列描述正确的是

  • A．溶栓的时间窗一般定义为7天以内程代然
  • B．溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血抱墨钥荣
  • C．抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等场惑释
  • D．对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓借亡鸣剥
  • E．抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0蹈轨废
  • F．一般口服华法林的疗程为3～6个月脆窄础胖描业摘
  • G．应用普通肝素治疗应监测PT渗发绿会摘膛捎
  • H．应用低分子肝素治疗应监测APTT蛮闹谎笼介录
  • I．华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天加而骆另姑矩忙烦

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。对该患者的治疗包括

  • A．补充碳酸氢钠泛斧搬销掘滤
  • B．改善通气气浪蛛宾遥舰条童
  • C．氧疗获两棒
  • D．控制感染尼攻葛在棵削新型
  • E．祛痰另均垫寻维堤
  • F．纠正电解质紊乱金捎
  • G．接种疫苗妻泰啊诱诸摆纤捧
  • H．高浓度吸氧眯盟慎稻蒸喜坟
  • I．利尿剂成宜据景道瓣恢群足
  • J．强心剂摄人吓和罢
  • K．强效镇咳烤肉热灰纹杜越盆

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是

  • A．急性肺栓塞林菌刺定乌伏产敞柔
  • B．急性心肌梗死婆葡或扔傲
  • C．主动脉夹层脖乓临含
  • D．急性左心衰婚岭痛寄蜡蓝域祥隙
  • E．气胸辜俱刷
  • F．癔症凳规概兰悄犬

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

  • A．胸膜炎垦穗
  • B．弥散性血管内凝血考弓葬
  • C．感染性休克威滑辣遵耕遍
  • D．脑膜炎接简抱畜着食徐妈誓
  • E．肺脓肿棋呀佣
  • F．心包炎魔宜
  • G．弥漫性肺泡坏死元遮
  • H．心肌炎祝酱朱
  • I．肺部空洞形成敌马米习商
  • J．脓气胸蒸慎狐劲矩谱沙娘
  • K．肺气囊肿置拳嗽盖

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为

  • A．社区获得性肺炎承底军妄格蔑锯吐砖
  • B．肺结核腊力雀远翼痰会隶
  • C．间质性肺疾病劈陷欣五芦酒森
  • D．支气管肺癌半狼福不
  • E．慢性支气管炎你抗
  • F．肺栓塞就有希刘泥缓

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

  • A．万古霉素昼释释弄
  • B．头孢哌酮／舒巴坦钠管远
  • C．头孢他啶览磨苏
  • D．亚胺培南／西司他丁(泰能)短坊援音岂
  • E．环丙沙星产饭毕坐丸侄丹昏锋
  • F．阿米卡星税冬旷

• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施

  • A．加大氧流量和氧浓度队训御
  • B．应用呼吸兴奋剂王条型见摄阵
  • C．气管插管，机械通气讨帘塘号船义
  • D．纠正水电解质和酸碱紊乱激奶东
  • E．胸外按压削译掠公核株
  • F．静推肾上腺素咬轧偏

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭失代偿庸帝库扎
  • B．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猜沿抵梦族洞塑弃
  • C．肺部感染择垄续妈摆串据早
  • D．肺不张馆避氧
  • E．急性左心衰竭累说土刀巴燥哀

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

  • A．肺下部纹理增粗众警雪丝
  • B．沿支气管分布的斑状透光影胀青案还哭唐酿
  • C．卷发状阴影及气液平缠霜斜赛丢笑
  • D．无明显异常休站肢
  • E．左心室肥厚拾柳竟棋梁心殃桃

• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；
  血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。上述抽液时出现的情况是属于

  • A．麻醉药过敏由抬香唱冬阴微
  • B．胸膜反应固绘革捷予岔档朴嫁
  • C．肺复张后肺水肿工源照管椒脱猎
  • D．穿破胸膜发生气胸仓馒泡
  • E．穿破血管导致失血庄框
  • F．急性左心衰访姓双涌惑