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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法

  • A．间歇指令性通气游丘恳胳抛赴
  • B．俯卧位通气浆止帘腹
  • C．体外膜氧合握遇奋织周肤省胶变
  • D．肺复张手法泛销月哗叮漏必像捉
  • E．反比呼吸携附隆积慌屡
  • F．腔静脉氧合士度修励合孟释
  • G．间歇正压通气威折
  • H．同步间歇正压通气距花主非炕
  • I．分钟指令性通气电井额比浴同袜
  • J．减低呼气末正压柿成月效访驶阴校旬
  • K．低频通气为林

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的

  • A．有ARDS的高危因素灾肾竿衰求
  • B．急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫关晌畏裁米恼笛
  • C．低氧血症：PaO/FiO≤200摊毯脆率
  • D．胸部X线检查显示两肺浸润阴影垃族抹鸡拌谋
  • E．PAWP≤18mmHg张笨洁衔滴渴排充咳
  • F．PAWP≥18mmHg任殊炭酬

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。此时应用措施为

  • A．高浓度吸氧植食赚纹件乌
  • B．地塞米松静脉注射疾寸萍猴齿
  • C．适量应用镇静剂触脚叠听搬序绕凶雾
  • D．应用钙离子拮抗剂药蹈
  • E．气管插管人工通气付崭州蝶译反浓之

• 患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。原发肿瘤可引起的临床表现有

  • A．胸痛跟臭揉职恼
  • B．呼吸困难扩戚介组
  • C．肝区疼痛沸尖
  • D．Horner综合征暴压疯烫莲鞠互沃驱
  • E．声音嘶哑岁丙鸣谎
  • F．胸腔积液欺父
  • G．上腔静脉阻塞综合征耽壶谨
  • H．食欲减退鹿约口筹
  • I．黄疸只宙锹
  • J．共济失调约走携灯
  • K．骨痛梨杀逮奏针优

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为

  • A．社区获得性肺炎胳讲
  • B．肺结核二十望诱列乡疼颜陈
  • C．间质性肺疾病陈聋锣膊虽棋析
  • D．支气管肺癌膜呼崭半摔美招兆渡
  • E．慢性支气管炎嘱票仆皂
  • F．肺栓塞之插伙即达腾清

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO56mmHg,PaCO75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡

  • A．代谢性酸中毒失代偿共灰荐
  • B．呼吸性酸中毒失代偿山搏乃尺穷婆相
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒撑燥刻份
  • D．呼吸性酸中毒台狮钩
  • E．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒客巨建杨冬
  • F．代谢性酸中毒偷省装阿

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者X线表现一般不出现

  • A．右下肺动脉干横径＜15mm采肤舍稼奏炸
  • B．右下肺横径与气管横径比值≥1.07弟扔撒穗甘先剖
  • C．肺动脉段高度＜3mm鸭光循许宾箱体
  • D．中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征若熟悄
  • E．肺纹理增多、增粗、紊乱瞎齐贝益受
  • F．肺野透过度增加危抄联愈歪绩莫住扬

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm，未侵及胸膜，纤维支气管镜发现右上叶前段新生物，肺门淋巴结没有转移，按TNM分期应属于

  • A．TxNM仍枕星
  • B．TNM色补奸窝
  • C．TisNM略院托触培炎潜手
  • D．TNM削呼
  • E．TNM肢抓到单标红

• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施

  • A．加大PEEP值醒听箩渡缸时桨
  • B．调高吸气压力壶四垂僚醉
  • C．加大吸氧浓度坐承颜狸
  • D．胸腔闭式引流瓶攀赤屈顶
  • E．撤机拔管接性蜘答花想脊
  • F．吸痰越愉净期投联瞧

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧脊补狮汪贱
  • B．面罩吸氧汽碎
  • C．低流量吸氧妇缠嘱敢筋腐
  • D．间断高流量吸氧香洽矩额欧
  • E．持续高流量吸氧楚桨江丧
  • F．使PaO>60mmHg，所琴
  • G．使SPO>90%茅森
  • H．使PaCO>50mmHg航映苏筐注链
  • I．使SPO＜90%寿肯光贡矮援锻