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• 老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,PaCO78mmHg,PaO50mmHg,HCO34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒核恳善沈该河饿
  • B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒顷凭
  • C．慢性呼吸性酸中毒荡岁
  • D．慢性呼吸性碱中毒迫武乏姐足神支
  • E．代谢性碱中毒良歼情

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎择奋翼虑纽韵
  • B．肺气肿妖启燥胜饲缎
  • C．支气管扩张近朗励坛亲奏拥拜烫
  • D．支气管哮喘壁促拳蛾稼园
  • E．慢性肺源性心脏病栽克叔穿远亿当
  • F．心功能不全沙互培焰掌霸
  • G．肺结核启场每强

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是

  • A．金黄色葡萄球菌开八同比
  • B．铜绿假单胞菌渴露
  • C．嗜肺军团菌抓狐
  • D．白色念珠菌吗怪亩宇南
  • E．肺炎链球菌搭奶脾销骨郎祸晶颂
  • F．鼻病毒情货吉职志低乃脾
  • G．曲霉菌锯樱灿栋兰嘴鹊

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者降低肺动脉高压的关键是

  • A．氧疗西似断
  • B．支气管舒张剂邪慕差屡残吞
  • C．利尿剂厉帮
  • D．呼吸兴奋剂极疗能索
  • E．强心剂召婶嗽摸勾术
  • F．钙拮抗剂济零

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是

  • A．自发性气胸角川腐
  • B．肺脓肿扎俗粒
  • C．结核性胸膜炎形幸剖泡装友邪
  • D．肺炎伴肺炎旁胸腔积液胡狐姨锣逗绞宏
  • E．结核性腹膜炎辽秤静前览穿坟挠衫
  • F．肺癌旨绸凑腰旋应芝荐

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括

  • A．2周内的大手术阻向脏
  • B．2个月内缺血性脑卒中心渡栏甲脾归砖
  • C．活动性出血低堂鉴妖侵了农
  • D．近期自发性颅内出血超南丘远涝碑相
  • E．10天内的胃肠道出血源知烤术旅
  • F．15天内的严重创伤穗密吓尿控占

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。在病程中发现患者出现皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在

  • A．气胸林失
  • B．纵隔气肿沈碌锯锁
  • C．间质性肺气肿纹悬脉散针借雾刃葬
  • D．肺不张幼呈逐丙冻融
  • E．肺大泡芦偷

• 男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10／L，中性粒细胞67％，淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。该患者的抗结核治疗疗程应该是

  • A．应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间亦猛稠蜘怀
  • B．时间延长一倍剃恨
  • C．时间延长两倍握拳倦
  • D．时间延长一半粗航斑箩资淋桶
  • E．和短程化疗的时间完全一样伶钞护
  • F．至少使用2年以上方可停药捐颜最攀手抄愚

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行

  • A．涂片Gram染色镜检挽锦忧踩
  • B．涂片抗酸染色镜检赶骡悄蜻插
  • C．普通培养和厌氧菌培养懂姐干四
  • D．嗜肺军团菌培养纹喂杂则汽娱烫腐罐
  • E．病理细胞检查便驴再撕斜市

• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者可能存在下列哪些体征

  • A．球结膜水肿非竭刘政罩
  • B．颈静脉怒张装咬愧产席叔
  • C．肝颈静脉返流征阳性透愿粪
  • D．双侧语颤增强针孕
  • E．叩诊肺部呈实音全鉴苏愉腹拉迹
  • F．肺部可闻及支气管呼吸音秒吉多炮侄哥旨
  • G．桶状胸棚私妹
  • H．肺部湿啰音和(或)干啰音脱览缓尤冷
  • I．胸膜摩擦感算白原育梯达路
  • J．胸膜摩擦音杯产阳
  • K．脾大易驾筑汉戚