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• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCO32mmol/L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是

  • A．动脉血氧分压细穗壮询摊很摧倦寻
  • B．肺功能中的FEV贷叼它轧竞偿
  • C．动脉血氧含量抽砍蛇
  • D．动脉血氧饱和度前哪尊即烤
  • E．肺功能中残/总比值依十叉扯

• 男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为

  • A．肺部毛细血管床减少浴题蔑浅番
  • B．血液黏度增加捞耗逼鄙壶
  • C．血容量增多义童寺
  • D．肺部毛细血管微栓子形成获财纺削
  • E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛稍赶染版

• 男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是

  • A．间歇状态夜完款雀核
  • B．中度持续场猛波
  • C．重度持续策尊李庸糖费侮话
  • D．控制片捎型帮郑
  • E．未控制亏要拌呢逗乐调纷汽

• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧分压差刺澡
  • B．胸部X线片弊陆候辜拾泡缎
  • C．最大呼气流速景条恋着
  • D．FEV升书讽鸣叶荷
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%～75%)盛姐劝鲜娘

• 男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是

  • A．心电向量幸浮挖墨市
  • B．血气分析猎立量汤阴咳
  • C．脑电图儿龟疆桶核
  • D．脑血流图钥殃最裤岩光细这茫
  • E．超声心动图厌柳知肤李杰笛

• 男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10/L。首选哪项检查以确定诊断

  • A．痰细菌培养毁壳朝尤抗
  • B．痰真菌培养游晓忍穷悔应同略
  • C．冷凝集试验项扑拨吧康循
  • D．血清抗体测定害烫敞颠
  • E．痰抗酸杆菌涂片应乔

• 男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是

  • A．了解病情变化飘撇喇轿
  • B．确定诊断切才谈温
  • C．指导治疗及判断疗效拔谜蹲酒差物
  • D．鉴别诊断及观察有无并发症典咳堆宫皮她瞎框棉
  • E．判定预后摸戏女益毫复阀钟

• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。为明确诊断需做的检查是

  • A．拍胸片精讯
  • B．动脉血气分析牢婆鞭烘比挪
  • C．血白细胞计数款瞎也嗓鞠醉蔬专跳
  • D．肺功能测定秘击菊诸作派辨辱精
  • E．血清IgE检测轿燥丑扒懂

• 男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于

  • A．用降压药魂息默减诊尾通后
  • B．纠正缺氧及二氧化碳潴留阴属铃档医疑
  • C．使用抗生素令取元米睁发暗
  • D．纠正心衰朋投
  • E．用利尿剂沟金联

• 患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列有误的是

  • A．加用头孢菌素类药物拜春弹壶鹿会抓控
  • B．如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养喉渣屈刘
  • C．浆膜腔冲洗剩子
  • D．加强支持疗法涂喊闪
  • E．抗生素疗程5～7天充逗回钟盯圣