- 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是
- 患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。提示：手术后第2天，患者出现血尿、尿量减少，医生查房考虑为膀胱黏膜出血。遂给予去甲肾上腺素2mg+4℃生理盐水250ml配制的稀释液，分次膀胱灌注。在膀胱灌注期间，正确的护理措施包括
- 不是亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是
- 下列不属于计划生育技术服务范围的是
- 瘢痕组织逐渐缩小、软化的主要原因是
- 患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。 :根据患儿的解剖畸形，应采取双心室矫治的策略，那进行手术方式最合适是
- 某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体T38.7℃，P120／分，R23／分，BP118／70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验
血常规WBC251×10
／L，RBC323×10／L，Hb10g／μl。胸片显示胸腔积液。如果此患者为红斑狼疮，考虑哪系统损害最重 - 1.现病史
患者，男性，49岁，因\"反复中上腹饱胀3年余，恶心呕吐2天\"入院。患者近3年有反复中上腹饱胀不适，泛酸，自服多潘立酮(吗丁啉)症状可有缓解。患者近2天无明显诱因下出现反复恶心呕吐，呕吐物含有宿食，量多，有腐败酸味，非喷射状，伴中上腹胀满，遂来我院急诊就诊，查血常规检查WBC9.2×10
/L，N88.0%，RBC4.25×10
/L，Hb103g/L，PLT185×10/L，K
3.2mmol／L，Na131mmol／L，Cl
92mmol／L，呕吐物OB(+)。为求进一步明确病因，来急诊就诊。此次发病以来，患者无发热恶寒，无尿频尿急，无头痛黑矇，无意识障碍，略有体重下降，具体不详。
2.既往史
否认胆囊炎、胆石症、消化道溃疡等疾病史，否认高血压、糖尿病、脑血管意外等其他内科疾病史，否认肝炎、结核等传染疾病史，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传疾病史，父母兄弟子女均体健。
3.体格检查
T36.5℃，P80次／min，R20次／min，BP120mmHg/80mmHg。神志清楚，精神尚可，体形中等，发育正常，营养良好，对答切题，查体合作，步入病房，未闻及异常气味。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未及肿大。结膜无充血苍白，巩膜无黄染，双瞳等大等圆，光反射存在，唇淡红，咽扁(-)。颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺未及肿大。胸廓对称，颈前及胸前未见蜘蛛痣，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界无扩大，HR80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹膨隆，可见胃型，全腹无压痛、反跳痛及肌卫，Murphy征(-)，麦氏征(-)，肝脾肋下未及，肝肾区叩痛(-)，肋脊角压痛阴性，移动性浊音(-)，振水音(+)，肝掌(-)，扑翼样震颤(-)，双下肢无水肿。
4.实验室及影像学检查
血常规检查WBC9.2×10/L，N88.0%，RBC4.25×10/L，Hb103g/L，PLT185×10/L。
血电解质检查K3.2mmol／L，Na131mmol／L，Cl92mmol／L。
呕吐物隐血实验OB阳性(+)；
肾功能检查BUN4.3mmol／L，Cr54μmol／L，UA320μmol/L。
肝功能检查AST34IU/L，ALT27IU/L，TB13.1μmol/L，DB2μmol/L，IB11.1μmol/L，ALB39g／L，GLB25g/L。
心肌酶谱、心梗三合一、凝血功能、D-二聚体、BNP、尿、粪常规均正常。
心电图检查窦性心律。
B超检查肝胆胰脾未见异常。
上腹部CT检查胃壁增生性和不规则的褶皱增厚，胃轻度扩张(见图9-1)。
5.诊治经过入院后予禁食，留置胃管，胃肠减压；葡萄糖、维生素、复方氨基酸(18AA)(乐凡命)、脂肪乳剂、白蛋白等补液营养支持；纠正水电解质紊乱；胃镜检查明确诊断等。
入院期间检查胃镜检查提示胃窦癌(幽门处狭窄)(见图9-2)；活检组织病理报告腺癌。
诊断依据有哪些？ - 男性患者，39岁，出现口腔溃疡1周，经检查舌背有一钱币大小孤立溃疡，表面有棕色薄痂，触之有软骨样感觉。患者承认与另一梅毒患者有性接触史。该患者的病损属于
- 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10
/L，中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有 - 患者女，62岁，农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余，加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛，饭后饱胀感并伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，多于情绪激动或体育运动后加重，曾做胃镜检查提示活动性胃炎，幽门螺杆菌阳性。近1个月来，腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变，胃窦区弥漫性浅溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，CD20+++，CD19+++，CD10-，Bcl6++，Bcl2+++，CD3-，CD23±，Ki67+20%。CT检查提示：胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚，胃体小弯侧多发小淋巴结，大者短径不足1.0cm，余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗，因食欲及进食量下降，体重下降约6kg。既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。
个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。子女2人，爱人及子女均体健。
辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常；乙肝五项：均阴性。原发胃的黏膜相关淋巴瘤的主要致病原因是 - 男，58岁，进食梗阻感，结合图像，最可能的诊断为()
- 关于未破裂型宫外孕，其超声诊断思路，不正确的是
- 腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，宜选用的腧穴是
- 王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛尉时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊轻度压痛，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该病的首选方药是
- 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的
- 中度以上烧伤患者补液下列哪项错误
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