男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(-)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏,VQRS呈rSR型,T波倒置,VS>0.04秒,QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

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