女性,34岁,低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片显示为双下肺斑片状阴影。经多种抗生素抗感染治疗效果欠佳。查体:口唇略发绀,双下肺可闻及Velcro啰音(爆裂音),可见杵状指。该患者最可能的诊断是

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