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• 男性，34岁。因头昏、心慌1个月余来诊。体检：心界稍大，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅰ～Ⅱ缓，S正常。胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向心尖部及颈根部传导，不宜选用

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• 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是

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• 女性、27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10/L，多核细胞8％，单核细胞92％，腹水总蛋白55g/L，白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是

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• 女性，34岁，2月前受刺激后精神不振，常口渴，昼夜均需大量饮水4～5暖壶，每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难，发病以来烦躁，消瘦，心悸，哆嗦，有时头痛。该病人入院第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，逐渐神志不请。查体血压80/60mmHg，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑

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  • D．颅内压增高陡婶描若象模抄小感
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• 为诊断反流性食管炎，应行

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• 反流性食管炎

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  • B．胃酸分泌功能增加 坝两阁淹泼判蝇痕
  • C．食管蠕动功能障碍 刮旗辈遍怀扰甚
  • D．膈食管韧带解剖缺陷 五痕司恰返惜径土
  • E．支配食管的交感神经兴奋占优势简洪饲夫输厚蔽纤

• 预防地方性斑疹伤寒的有效措施是

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• 女性，43岁，间断咳嗽、咳痰、咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，HR90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。痰培养结果为大肠杆菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是

  • A．细胞膜的通透性发生了改变烧盯者哨母
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  • D．青霉素结合蛋白结构发生改变灿相嚼乔雁冲
  • E．生物膜形成懒沃架案

• 食管裂孔疝指

  • A．LES功能减弱 过漏唇背
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  • C．食管蠕动功能障碍 怨揉价松
  • D．膈食管韧带解剖缺陷 抢该特蓄锯筝坛蠢
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