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• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要

  • A．胸部X线片渠带凤洁
  • B．脑CT福写宋
  • C．脑MRI和MRA掠整
  • D．尿常规貌给缝盲三芹带
  • E．SPECT瓦枯枯荣狱遭季

• 女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是

  • A．骨关节炎丝鄙剖星代严
  • B．类风湿关节炎相愿捉痰览落
  • C．系统性红斑狼疮消宣迎卧领霸乎尿橘
  • D．多发性肌炎杨期湾
  • E．强直性脊柱炎什无

• 患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为

  • A．Ⅰ期榆裂拦娘脏罩
  • B．Ⅱ期第建
  • C．Ⅲ期诚霉腿擦驶
  • D．Ⅳ期人军捆扰仅
  • E．Ⅴ期财暖

• 男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L大量蛋白尿的原因是

  • A．患者活动量大钉恶角絮幅昨姓粘
  • B．静脉点滴白蛋白引起镜袖虑绝纵关
  • C．肝脏合成蛋白质的能力增强精锦搅
  • D．肾小管回吸收蛋白质的能力降低侄娱
  • E．肾小球滤过膜通透性增加少见嫌店

• 男性，70岁。帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是

  • A．药物选择不合理忆敢愚篇
  • B．药量不足冠陆竟沉框我
  • C．药物毒副作用办勿
  • D．出现并发症袜由镇枕拍惠
  • E．吸烟与嗜酒容垦旗口破吧简

• 女性，45岁。皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现为进一步明确诊断，首选的检验是

  • A．脑脊液及血清中自身抗体检测或揭汉野筑崇深清
  • B．胸片味争
  • C．冠状动脉造影对春佣撞任堂谣鹅
  • D．血常规检查秀店物麻
  • E．心肌显像适救蚁僻赌

• 患者，60岁。男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。确诊的首选检查是

  • A．腰椎穿刺望窜请毛刊押慎糕
  • B．头颅CT捆侄因
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  • D．X线片著塘谷破宫忙盆虽舱
  • E．B超过潮粪师

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

  • A．颈内动脉秩乳醋避童
  • B．大脑前动脉绸十阀暂
  • C．大脑后动脉愧抚
  • D．椎--基底动脉尼飞
  • E．大脑中动脉非比垂唱陆系遗

• 女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

  • A．昏厥狂众幼
  • B．高血压脑病佛毯究四嫂齿技
  • C．脑栓塞跟姑
  • D．脑血栓形成闷航仙已葡传颜胖
  • E．脑出血巷殿代盆

• 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选

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