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• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行的检查是

  • A．肾上腺增强CT非胃惨悼甜
  • B．甲状腺功能检查驰匆贱短草萄台白统
  • C．血浆醛固酮／血浆肾素比值狸业
  • D．放射性核素检查顶扔计努
  • E．颅内蝶鞍X线检查闷儿彻券吗叨哗魂

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是

  • A．心电图笔详悄球题舌
  • B．血尿淀粉酶堆腊协拢都保辟
  • C．血脂肪酶茅赤麻丈吵挥厦
  • D．胃镜摔情亏昂
  • E．肺增强CT纲旦

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除

  • A．房颤万杰辛吼侦立
  • B．窦性心动过速绞眠桑溜
  • C．室上性心动过速热愤
  • D．室性心动过速雪律疫
  • E．Ⅰ型房室传导阻滞晕脸

• 男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗为

  • A．洋地黄哨斜
  • B．β受体阻滞剂掉测鹊抬
  • C．奎尼丁还裂苹碰抛颠
  • D．异搏定太酿腊跳浩介唤
  • E．硝酸甘油勿几

• 男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是

  • A．二尖瓣脱垂、反流品黄疑辆
  • B．二尖瓣狭窄、关闭不全详璃贯格
  • C．主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄席谱院俩
  • D．肥厚型梗阻性心肌病搏蠢航挥茧盆
  • E．室间隔缺损过信

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为

  • A．肺梗死文丑输妖穴
  • B．高血压危象最邻蜻蜻昼览窜多腔
  • C．急性心肌梗死拦层央幕
  • D．心脏神经官能症缴排驼谨罢耕创
  • E．高血压脑病逮号洒役贺施示躺

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是

  • A．X线胸片反貌
  • B．心电图犬例钩与琴肆条股
  • C．超声心动图视筐井
  • D．心血流血池显像狐叶那倡伸
  • E．冠脉CT搭捡副昂

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

  • A．肾上腺增强CT克密拒我擦
  • B．肾血管彩超菠钢达首
  • C．肾血管造影忘冰仪桂羊跌梨
  • D．心脏超声犯俗台
  • E．血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定帜贝交配剑罚驱

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血朽洲货盏饭谣厅
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因眯舍临屿即
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔捉源幸
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化铲闯检省改
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症樱限欠消亩敬

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

  • A．进一步检查心脏ECT待抖党毯
  • B．立即行手术或介入治疗誓北肯薪械蜡
  • C．给予营养心肌药物蓄燃近怪始
  • D．定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗筐漏旅构爪
  • E．定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭连掀静统