- 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。
辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是 - 引产出一胎儿，身长30cm，皮肤呈皱缩状，根据以上情况此产妇妊娠月份是
- 符合1型糖尿病患者的叙述有
- 治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患时宜选用的拔罐法是
- 腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气、排便是
- 子宫颈炎症的健康指导有哪些？
- 国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是
- 尿蛋白阳性是指患者24小时尿蛋白量应大于的数值是
- 下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求
- 试述当高压氧舱内发生火灾时的处理程序。
- 可同时进行光镜和电子显微镜检测的包埋法是。
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男，73岁，因“左侧肢体活动不利4个月”入院。患者4个月前无明显诱因下突感头痛，左侧肢体活动乏力，口角歪斜流涎，无意识不清，无恶心呕吐，无视物旋转，无视物模糊，无四肢抽动，无大小便失禁。患者家属立刻将其送往外院急诊就诊，头颅CT提示右侧基底节区出血。予以止血、降压、营养神经等对症支持治疗。经保守治疗后患者生命体征平稳，一般情况好转，因左侧肢体活动不能，2月前曾在康复中心行康复治疗，现患者遗留有左肩疼痛，左侧肢体活动差，为进一步行康复治疗，收入院。
患者本次发病以来，胃纳好，夜眠好，小便正常，时有便秘，平均3～4日/次，体重未见明显减轻。
＜2.既往史
患者既往高血压病史10年，最高测得180mmHg/110mmHg，平素未规律口服降压药物及规律监测血压。有饮酒史10年，每日2两白酒，否认吸烟史。无特殊药物使用及药物过敏史。患者父亲有高血压病史，否认其他家族遗传疾病史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T37℃，P72次/min，R20次/min，BP135mmHg/75mmHg。神清，对答切题，查体合作，口齿清晰。双瞳等大等圆，对光反射灵敏，双眼无凝视，眼球各向活动好，眼震（-），双侧视野无缺损。双侧额纹基本对称，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌尚居中，咽反射正常。颈软，四肢肌张力正常。左侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射、膝反射、踝反射亢进。左侧Babinski征(+)。左侧面部和肢体深浅感觉较右侧无减退。右侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，左侧不能完成。
(2)康复评定。左侧偏瘫肢体运动功能评定（Brunnstrom分级）：左上肢2级，左手2级，左下肢4级。三级平衡检测法：坐位平衡2级，站立平衡1级。Berg平衡评定量表11分。日常生活活动能力评定（Barthel指数）50分，中度功能缺陷。肩关节疼痛评定，视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)：6分，中度疼痛。肩关节半脱位评定：坐位时患侧肩峰下可触及明显凹陷。肩关节被动关节活动度检查：前屈90°，外展60°，内收30°，后伸20°，内旋30°，外旋30°。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血功能、肝肾功能、电解质基本正常。糖化血红蛋白4.5%。
(2)影像学检查：头颅CT示右侧基底节区及右侧放射冠区脑出血后吸收期改变，部分形成软化灶；左枕叶极低密度病灶，考虑软化灶；双侧基底节区腔梗灶；老年性脑萎缩，如图15-1所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：监测血压，降压治疗（硝苯地平控释片），镇痛治疗（西乐葆）。
(2)康复治疗：针对肢体运动功能、平衡功能障碍，行肢体功能电刺激治疗；坐立位平衡能力训练，重心转移训练；偏瘫肢体综合训练（左侧肢体，包括床上与床边运动训练、坐位活动训练、站立活动训练等）；作业疗法（左上肢治疗性练习及日常生活活动能力训练）及手功能训练（感觉及运动功能）。针对左侧肩关节半脱位，首先正确摆放患肢，患者仰卧位时在肩关节下方垫一薄垫，预防肩胛骨进一步后缩；佩戴Bobath肩托，于坐位及站立位时保护肩关节，避免肩关节半脱位加重；加强肩关节周围肌群肌力，行功能电刺激治疗；对肩关节行轻柔缓慢的关节被动活动，以改善肩关节活动度；除适当给予口服药物镇痛外，肩关节局部给予在进行关节被动活动后给予冷疗以镇痛。
(3)目前状况：维持3周左右康复治疗后，患者病情较入院时好转，肩关节疼痛有所缓解，VAS评分：2分，轻度疼痛。肩关节被动活动较前改善，肩关节被动活动度：前屈110°，外展80°，内收35°，后伸25°，内旋35°，外旋35°。左侧Brunnstrom分级：左上肢3级，左手2级，左下肢4级。坐位平衡3级，站立平衡2级。Berg平衡评定量表18分。Barthel指数60分，中度功能缺陷。该患者的处理方案及理由是什么？ - 患者女性，29岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1月，伴发热、头痛就诊。查体T39．8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。该患者检查结果示：尿蛋白++++，ANA(+)，血小板：90×10
/L,白细胞：3．2×10/L，C3下降。该患者的诊断是 - 在一定范围内，人不随知觉条件的变化而保持对客观事物相对稳定的映象不变，这是
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- 患者，男，39岁。甲状腺术后4d，术中情况具体不详，病理结果未出。半天来感嘴麻、脚麻、手麻，偶有面部、头皮抽搐。无呼吸困难、饮水呛咳，无声音嘶哑，无发热。既往:高血压，余无特殊。查体:颈部伤口外观干燥，局部无明显肿胀。最可能的病因是
- 霍乱病人解除隔离的标准是
- 偏瘫患者上楼先上健腿，后上患腿，下楼先下患腿，后下健腿
女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。
辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是
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