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男性,67岁。患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130分/分,心音低钝,呈奔马律。首选的药物是
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男,60岁。高血压病20年,180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体;BP 180/100mmHg,P 90/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律不齐,肝脾未及。目前诊断
男,58岁。心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是
女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能为
女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目
男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为
女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB 85.5mmol/L,CB 46.8mmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L,IgG 19.6g/L,IgA 16.9g/L,IgM 8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管,6mm,肝内胆管无扩张。首先应考虑的诊断是
男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,1年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2cm,质中,无移动性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断
男,35岁。出现反复发热伴双下肢溃烂半年,入院后做培养发现是孢子菌。追问病史有嫖娼史。下一步应做什么检查
男性,64岁。近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。最可能的诊断是
男,48岁。胃溃疡病史10年,近2月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块应首选下列哪项检查
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