
56mmHg.PaCO
62mmHg,HCO
20.8mmol/L,FiO
25.0%。
【医疗诊断】肺部感染;Ⅱ型呼吸衰竭;脑梗死后遗症;气管切开术后。
【诊治与护理经过】患者入院后呼吸稍急促,痰较多,口唇无发绀,听诊两肺呼吸音粗,两肺可闻及痰鸣音,未闻及广泛干啰音。医嘱予以机械通气,模式为A/C,参数为通气容量500ml,PEEP5cmH
O,Rate13次/分,FiO
35%。
入院3天后,气管套管在位,可吸出少量黄黏痰,附着在吸痰管内且不易被冲洗干净。查体BP135/80mmHg,神志清,呼之能应。
入院5天后,气管套管在位,可吸出少量白黏痰,呼吸机持续辅助呼吸,A/C模式,参数为通气容量500ml,Rate13次/分,PEEP3cmH
O,FiO
33%,24小时入量1740ml,出量1600ml。查体BP132/81mmHg,神志清,呼之能应。血气分析pH7.42,PaO
107mmHg,PaCO
32mmHg,HCO
20.8mmol/L。如何判断痰液黏稠度?
/L,NEU%:88%。下一步最有效的治疗措施
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