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• 常为骨髓瘤引起骨骼破坏的早期的主要症状是

  • A．骨痛 丛支
  • B．自发性骨折 搭评踏乒
  • C．胸廓畸形或脊柱畸形 珠麦福菊务株纳
  • D．骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块 牧君箱洞
  • E．胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节逃结任种驼叶叼守乱

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期安世壳总奏碎糟
  • B．肾功能损害兵辉氏苗垂延数
  • C．血、尿β微球蛋白冒塞产捐鸟万条博塘
  • D．淀粉样变顽束粮懒珍兽他灭攻
  • E．浆细胞标记指数腊申

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是

  • A．可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)放蜜衫斜屈舅
  • B．可完全排除多发性骨髓瘤鸣卵乱
  • C．可考虑多发性骨髓瘤(IgA)装惩登料
  • D．可考虑多发性骨髓瘤(IgG)椅孕张覆涛牵童助
  • E．可考虑多发性骨髓瘤(IgD)弟勇粮趴芹谊巷恒真

• 有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的

  • A．血黏度增高可以成为血栓的原因乖愿洞春踢
  • B．骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞郊巧坦坐哨刚竞绞
  • C．本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致饿十宇羡
  • D．骨质破坏主要为溶骨性图鸟新坝泼乓渴
  • E．常有出血倾向喝使丢

• 对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是

  • A．肾功能的检查抬念
  • B．尿常规的检查夸茫踏惹
  • C．双肾B超晋衣献某咳曾厚限店
  • D．X线静脉肾盂造影即匀法私无
  • E．腹部平片弱梳蕉面午

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A．80%左右患者血清中有M蛋白锋悬肺旧插绞逃
  • B．血沉普遍增快械缸假酿就潮把
  • C．大多数人血清碱性磷酸酶升高容伤梁霞利
  • D．约30%患者血钙升高芒蹲寺制殃羊尺
  • E．部分患者有肾功能损害落表范略陶伟

• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外

  • A．干扰素府拥召稿进渔状喜骂
  • B．美法仑抹摔策功
  • C．维A酸哥好
  • D．帕米膦酸二钠吵固草场权锦述园
  • E．造血干细胞移植满砌梅努倍

• 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎由奇裙晃斑
  • B．骨转移瘤朋锣厂猴
  • C．多发性骨髓瘤情串越
  • D．反应性浆细胞增多症鹿几喝仓乘辛蠢
  • E．华氏巨球蛋白血症裳虚散阻

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是

  • A．MP方案斧榜惧坦
  • B．DA方案做铺祥
  • C．VAD方案造叶孕
  • D．VP方案线荒堪
  • E．MOPP方案略乳万腔蝇失

• 男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T、L、L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(-)，白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是

  • A．骨骼转移癌状果喉
  • B．慢性肾炎伴肾性骨病论洒资幻哑必沾拼
  • C．骨髓病性贫血爬汇
  • D．多发性骨髓瘤膜门
  • E．高球蛋白血症喇烤