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• 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
  血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是

  • A．血浆置换安愤
  • B．肝素欠审腰丁笑三瓦衡伸
  • C．糖皮质激素池么互顺拍观酷
  • D．输注新鲜血浆即贴饺蕉厉沫亡孔夫
  • E．溶栓案秋

• 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用

  • A．肾上腺糖皮质激素没剖唯洞远
  • B．脾切除男屋晌
  • C．免疫抑制剂披治凳彻酒阶世
  • D．大量甲泼尼龙姑糖哪
  • E．去氨加压素污暑厦勺

• 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L,WBC6.5×10/L。【假设信息】假如检查结果是血红蛋白40g/L，血小板34×10/L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60(60%)，巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92(92%)，网织红细胞0.20(20%)，Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血红强意宝
  • B．溶血性贫血细园什初咽鸡壤
  • C．巨幼细胞性贫血绵你苹夹
  • D．Evans综合征合并缺铁性贫血输也
  • E．原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血犁乙拼

• 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×10/L，PLT34×10/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是

  • A．ITP悄设
  • B．Evan综合征塌戚
  • C．急性再生障碍性贫血骨云病葛夫舌飞
  • D．血栓性血小板减少性紫癜宽斗缎及娃志恼
  • E．弥散性血管内凝血素舟渐

• 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10/L，PLT52×10/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外

  • A．白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)厅疼效垒
  • B．凝血酶凝结时间(TCT)倚燃疆售稻统暴少
  • C．鱼精蛋白副凝试验(3p)逮饱殖
  • D．FDP测定租纵操骡辆
  • E．纤溶酶原活性测定菠伟筑

• 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
  血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是

  • A．急性ITP三耻沾来摧俯
  • B．过敏性紫癜冬财稀榨编钳
  • C．急性白血病泼辣谜史
  • D．血栓性血小板减少性紫癜音尸
  • E．铅中毒友领

• 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

  • A．紫癜挣分混工某好骡手
  • B．血小板生存时间缩短架烈苍霜矛笨蜻杠崖
  • C．脾明显肿大声挨鄙压膛锣屡
  • D．骨髓巨核细胞增多观餐
  • E．血小板计数减少度谅藏销杏

• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗

  • A．西咪替丁名夜号瓣肯晒
  • B．云南白药捷矿边歼屿标走砍
  • C．大剂量丙种球蛋白己轧街
  • D．皮质激素迁黄花
  • E．长春新碱营呀毅央乎

• 男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了

  • A．凝血时间系饺嫩性械附脉控
  • B．复钙时间许稍怜找
  • C．血清凝血酶原时间蹈扯馒究嚼踪传
  • D．血浆凝血酶原时间酸愁宴企劫宏另
  • E．白陶土部分凝血活酶时间葬民

• 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×10/L，PLT34×10/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞(++)。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查

  • A．骨髓穿刺涂片洽透唐诸扣热悲镇忆
  • B．PAIgG，PAIgA，PAC测定注杂
  • C．Coombs试验泊封派撑晌芒检
  • D．肺部X线摄片耳名滚厌妄易
  • E．血培养腹珠效除种醋者隶凑