男性,22岁。高热伴牙龈肿痛2周,应用抗生素治疗无效。查体:胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×10/L,HGB56g/L,PLT18×10/L。肝功能:LHD2500IU/L。骨髓检查:原始细胞增多≥89%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。患者化疗中出现头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度86%,血尿素10.0mol/L。要首先考虑的首要原因是

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