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• 男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮址教仓铸爹疑罪庸
  • B．系统性硬化病锻衡戒苹骑山
  • C．多发性肌炎渴瓶戴王度略穴灌隶
  • D．皮肌炎聚剪珍时硬证眉歉
  • E．重叠性结缔组织病驶态怕施舞

• 女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。最可能的病因是

  • A．结节性甲状腺肿辣镰状例豪
  • B．慢性肾小球肾炎妈向辰群稼
  • C．桥本病额贴惠
  • D．特发性水肿爪稿他弃十
  • E．神经症顷番榴惧貌住委糕

• 当机体免疫功能低下，超敏反应增强时，最易发生哪种类型结核病变

  • A．浸润性病变翻确
  • B．增殖性病变扫刷体相腊沸魂继
  • C．纤维性病变蹄之朽
  • D．干酪渗出性病变败腔愉
  • E．钙化支拖厦盘人丑

• 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是

  • A．不能有效扩容替责际福庆晶馅
  • B．诱发脑水肿恭首虏年谈
  • C．减少肾血流量眨仪贡撇
  • D．血压下降战债呀毁肺蹲
  • E．血钾增高丸笋

• 家族史不包括

  • A．对死亡的直系亲属要问明死因与年龄跃良挠蚂
  • B．询问双亲与兄弟姐妹的健康与疾病情况士距夏叹睛
  • C．询问配偶及子女健康状况识预葱
  • D．询问是否有与患者同样的疾病突蝴租浆资乖拿球垂
  • E．询问有无与遗传相关的疾病迷勺

• 哪项检验能最准确反映尿浓缩功能

  • A．尿糖歪律捆起彩肠洗虎
  • B．尿蛋白定量葡第号
  • C．尿比重僵疑
  • D．尿渗透压撕攻锄园急子浩棍
  • E．尿pH岸幸医酿活错巩

• 男性，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38.5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血WBC8.0×10/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常规：红、白细胞满视野。本患者诊断首先考虑

  • A．克罗恩病念膏尼叛徐忌搂趋僚
  • B．溃疡性结肠炎反狱档季伪两
  • C．肠结核昆俘剧忘毕兰仁
  • D．腹腔淋巴结核映盒担撑端拾又
  • E．结肠癌最妇南亭播县茄蹄督

• 男性，20岁，因全血细胞减少3个月，骨髓检查增生低下入院，诊断为慢性再生障碍性贫血，下列发病机制中最不可能的是

  • A．造血干细胞内在缺陷反走皮渐
  • B．异常免疫反应损伤造血干细胞贤显响惕之侵读
  • C．遗传倾向鸦暑凤托浊境绒墙凶
  • D．骨髓供血障碍战幅添财堆
  • E．骨髓基质细胞缺陷脊奇九

• 痛风好发于

  • A．老年女性读俱猪叨劲农
  • B．中老年男性型银阴丧荒旦
  • C．儿童提样孙激其覆辽禁双
  • D．孕妇请乓雅
  • E．素食者双举吉饼蝇娱但帆韵

• 导致右心室压力负荷增加的病变是

  • A．二尖瓣狭窄 去哀布刷络耍均革
  • B．三尖瓣关闭不全 畏翅
  • C．主动脉瓣狭窄 泡酿栗玩创题
  • D．主动脉瓣关闭不全 脂缘
  • E．肺动脉狭窄墨菊肚匠困的携