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• 女性，68岁。患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13μg/L。最可能的诊断是

  • A．巨幼红细胞性贫血言肺
  • B．缺铁性贫血炒妈碗脱呜疲
  • C．再生障碍性贫血沫坝鼻
  • D．溶血性贫血贺鱼糕学洗稳狂
  • E．慢性炎症引起贫血荣锡悄全

• 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。最可能的诊断为

  • A．癫痫小发作亲聋饮絮废嚷
  • B．偏瘫性偏头痛呆率絮
  • C．短暂性脑缺血发作(TIA)充蚂独抄
  • D．颈椎病挖哨棚趣和感露厅闹
  • E．癔病发作暑沉康若奶侧

• 女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

  • A．昏厥塔咽
  • B．高血压脑病圣阁疑央派茧
  • C．脑栓塞矩气童
  • D．脑血栓形成忧桨燥安它虏失雕籍
  • E．脑出血杀愁滩雕忍身释

• 患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断

  • A．血清阴性脊柱关节病妹盼自吴呀劳花醋
  • B．痛风忘嘴逐蔬
  • C．类风湿关节炎裁旨渔步
  • D．系统性红斑狼疮盯游骆妻辞封势
  • E．骨关节炎祥漆塔拉抄烤苹

• 女性，43岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10/L。经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10／L，进一步治疗应选择

  • A．继续用糖皮质激素治疗纤冠萄
  • B．免疫抑制剂际皇胸成
  • C．脾切除赴孤缝斩得残霜董
  • D．输血小板蕉还结粒济踏雁
  • E．抗纤溶药物裙跃胞翼胆火有品镰

• 男性，32岁。水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400mL/日，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L。最重要的检查是

  • A．肾脏B超阿释火倾怎
  • B．头颅CT问榆专映闻壶
  • C．尿红细胞位相除犁孔扫火缴
  • D．尿蛋白电泳瑞东
  • E．肾穿刺活检纽怀店力闲努毛

• 女性，55岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机制是

  • A．凝血功能异常砌拘祸
  • B．血小板功能异常均堂舍羊
  • C．自身免疫引起牙复绞朝销绪
  • D．感染儿旨
  • E．脾脏暗截放杂衬捐

• 女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等网，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

  • A．抗血小板治疗和抗凝治疗磨输猜
  • B．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗卖忧特峰谱讯友省
  • C．蛇毒类降纤药膊辨少
  • D．尿激酶等溶栓治疗遮将婶
  • E．钙离子拮抗剂等神经保护剂石轿贵巾晕刘

• 男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林--巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列哪种治疗对CIDP较为适宜

  • A．大量抗生素静脉注射拘订容宙镰
  • B．丙种球蛋白注射香斗狠蔬糟士肢
  • C．大量糖皮质激素片妨格坊旺辫仇忌李
  • D．血浆交换疗法钩沃白着称侨颗
  • E．维生素口服轧中气爷再祥按泪贤

• 患者，60岁。男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。确诊的首选检查是

  • A．腰椎穿刺鞋书绪病轨万帜
  • B．头颅CT养粗留
  • C．TCD炕紫沾唇
  • D．X线片乳简脊
  • E．B超趟瓣笨清挖级