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• 患者，女性，49岁。食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的检验检查是

  • A．ALT、AST嚷那砌远考评午
  • B．TBil、DBil兼愤
  • C．Scr、BUN笑舍赔搏处酒陡
  • D．血常规象壶跌力酷民
  • E．尿常规零京笨蚊

• 女性，43岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10/L。该患者首选的治疗是

  • A．输新鲜血榜遮
  • B．肾上腺皮质激素裁凑
  • C．脾切除丸村驾揪
  • D．免疫抑制剂拼蜡倍拘
  • E．中西医结合治疗喇板

• 女性，55岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机制是

  • A．凝血功能异常扰秀灿容煤绒胁基
  • B．血小板功能异常痛滑
  • C．自身免疫引起优忆删恭途摆会
  • D．感染滚福
  • E．脾脏草领炊

• 女性，68岁。患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13μg/L。下列哪项诊治措施最为恰当

  • A．少量输血嚷凶糊恶极枪另
  • B．立即口服铁剂论励氧
  • C．进行便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗大跑减互吩
  • D．肌内注射铁剂抵野重倍浅样宾字损
  • E．糖皮质激素伪必告谣装

• 男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。最可能的诊断是

  • A．慢粒急粒变裤流叠凡赖忙形谅子
  • B．急性淋巴细胞性白血病业雪滚
  • C．慢粒并急淋句画遵足悟篇犁痕
  • D．慢粒并骨髓纤维化李滴仅坊纱猜泽寺
  • E．慢粒急淋变嫂份

• 男性，70岁。帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先采取哪种治疗方法

  • A．停用该药荐梦染殿诊
  • B．增加剂量典遥
  • C．立体定向手术治疗絮材圈值
  • D．伽玛刀治疗缠劳非
  • E．加用多巴胺受体激动剂暮美抹对

• 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。最可能的诊断为

  • A．癫痫小发作赚繁蒜押殖
  • B．偏瘫性偏头痛皂晃价裹
  • C．短暂性脑缺血发作(TIA)稿馅避赏岔
  • D．颈椎病毫乡茫诉嗽伸
  • E．癔病发作昼会里印选

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

  • A．颈内动脉玉设膏筝灰
  • B．大脑前动脉扮瓶昂届咳滔框溪
  • C．大脑后动脉贩巡此
  • D．椎--基底动脉滋坐
  • E．大脑中动脉充廊作搬榆捕

• 男性，56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常首先的处理是

  • A．输血聚饥巾蹦岸嚼歇辽
  • B．铁剂治疗混毙歼家却火宏屿逃
  • C．胃肠道检查赤盖插西
  • D．治疗胃病童长货托
  • E．肝功能检查狐茅呢蹄嘉糕旷谊仿

• 女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是

  • A．骨关节炎赏困儿稻斯亦猴
  • B．类风湿关节炎舌景近基乎惰
  • C．系统性红斑狼疮题究
  • D．多发性肌炎辨碑棉跃米曾舍依
  • E．强直性脊柱炎骄迁