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• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是

  • A．水尺归标誓挎仔拍猫
  • B．食物贝符鸣兵好镰
  • C．生活接触乖守搁金戏逃镇速蓬
  • D．苍蝇媒介编鸽圈游辆吊狱败
  • E．以上都是堵救各疆系渠

• 男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病变部位在

  • A．降结肠，直肠和乙状结肠欺废
  • B．盲肠、升结肠和直肠挂慈叫虽劫惯蓄逮堂
  • C．横结肠、降结肠和乙状结肠宝小烈革
  • D．升结肠，横结肠和降结肠吨如叙萝兴挡考
  • E．阑尾和回肠末端桶桃膝兆尤获

• 患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×10/L，尿蛋白(++)。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。针对此例患者应首选何种治疗

  • A．静脉点滴三代头孢菌素抗生素咐廊偏越腿填
  • B．应用血管活性药物升血压荷创旋来路识人宽肤
  • C．积极扩容治疗垒嫩
  • D．静脉点滴5%碳酸氢钠践圈毛早耗屡
  • E．静脉点滴大剂量肾上腺皮质激素减轻中毒症状氧校

• 女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。应用血管活性药哪项概念是错误的

  • A．低排高阻性休克采用扩血管药物恢落症掠厕释滚
  • B．α-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞宁动恋板母烈许歌牧
  • C．β-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素牙拖践肃糟佩
  • D．抗胆碱药物中首选山莨菪碱俭灵攻温壶喘缸
  • E．缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小隙级枯散宅涉椅惜最

• 女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。在抗休克的治疗中下列哪项错误

  • A．有明显酸中毒的可输5％碳酸氢钠液不秋带暖碗蜓嫂痛
  • B．为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液茶君征
  • C．有DIC者因血压不宜纠正应积极输血乐皂栽柜
  • D．应用扩血管药α-受体阻滞剂美脾
  • E．在抢救休克时应维护重要脏器功能机连行叙

• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑

  • A．乙型肺炎俭且文构弃氏轰即丹
  • B．暴发型流脑陵滤杆尾耽迈害
  • C．中毒性菌痢降拥报矮炒蛮挎恶北
  • D．败血症缠击伏足狐牲口吃
  • E．脑型疟疾害度竞冬饰日畜

• 男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC 25．2×10／L，中性粒细胞0．85(85％)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)，首选抗生素是

  • A．青霉素加庆大霉素返悼馒待气
  • B．头孢唑啉加万古霉素恋低报躁央裁吴
  • C．林可霉素加红霉素泼赛俯功
  • D．氯霉素加甲硝唑帆碌冻茫
  • E．头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)鼓笑召龄往

• 女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。关于纠正酸中毒哪项说法错误

  • A．根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注辟涨
  • B．5％碳酸氢钠为首选敏效仔史祝膀惰宰雨
  • C．轻症休克病人每日补5％碳酸氢钠400ml，重症休克病人每日补5％碳酸氢钠600～800ml故凑闸云隔队苍
  • D．11．2％乳酸钠为次选渗嘱纪琴哀归扣腥
  • E．5％碳酸氢钠5ml／kg可使COCP提高0．449ml／L颗悬臂洽荐膝疯

• 女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是

  • A．细菌性肝脓肿消兼
  • B．肝癌坏死液化年霜铸八前鼠鲜刊
  • C．肝囊肿继发感染背透四扑叨舱
  • D．肝包虫病伴感染腹遗凉冠
  • E．阿米巴肝脓肿诊恭梳损烟

• 女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa(46／20mmHg)。应紧急采取的治疗措施是

  • A．快速静脉补液基携梦漏俯姥扩
  • B．口服补液两娘状抖振
  • C．血管活性药物兼剑
  • D．止泻药拢诗
  • E．诺氟沙星(氟哌酸)男遮毕起困备