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• 在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。该病的确诊依赖于

  • A．有明确的接触史专惑敲司守忆百岔
  • B．阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征盛积
  • C．白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高止缎盈丰司锋
  • D．细菌学及血清学检查阳性演尖动缴碗
  • E．以上均需要掀锤铅沈没寿

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

  • A．及早进行手术治疗坟压移舌
  • B．按经验给予足量高效抗生素治疗辈徐固瓶篮荷彻
  • C．以内科保守治疗为主鸣悟肌洁愿辜鲁
  • D．对症治疗唐渔巧胃历皂台妖
  • E．强化全身支持治疗，注意水电解质平衡自郎妇艇烦烘痛支

• 男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。为尽快诊断应检测

  • A．大便常规钻剑洽驳佛朱怪案
  • B．大便培养告寿叶扒收贞宏奖肌
  • C．大便悬滴动力试验和制动试验窃超萌笛饱
  • D．大便涂片染色按露重袋恋故估
  • E．呕吐物培养牢柏革

• 女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。为明确诊断首选的辅助检查是

  • A．抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体及补体测定候泽做
  • B．大便培养通叨
  • C．反复多次送新鲜大便光镜检研坦乙吴巩高车尝仿
  • D．乙状结肠镜检委储愈这帖插姑店
  • E．血清学检测IgM抗体麦叼冤爸利

• 患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×10/L，尿蛋白(++)。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。此例患者可能的诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎凡存袄北胀量口泉绵
  • B．脑型疟疾富关桐混挨
  • C．感染性休克诊止饮筛富驴树课
  • D．钩端螺旋体病稼懒并私晕腰逼已
  • E．中毒性菌痢蛮慎症盈米宵借

• 患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×10/L，尿蛋白(++)。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。针对此例患者应首选何种治疗

  • A．静脉点滴三代头孢菌素抗生素界斜谦蚂胸
  • B．应用血管活性药物升血压三符朴奔爸器鄙
  • C．积极扩容治疗宁雷
  • D．静脉点滴5%碳酸氢钠欠工炕骤专丸拴
  • E．静脉点滴大剂量肾上腺皮质激素减轻中毒症状胃顷俯用眠街拨桶肯

• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。该病儿的病原治疗首选药物

  • A．喹诺酮类诞挂茂总儿日绿洁鬼
  • B．庆大霉素樱沸旧皇究
  • C．第三代头孢菌素厦捏餐非
  • D．丁胺卡那霉素宋牧没班骆题域她除
  • E．复方新诺明壤挠撒蓄秘强参弃

• 男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。关于伤寒下列哪项说法不正确

  • A．在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎弦秃思监
  • B．嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义传渡
  • C．临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少空来无衔凑保整年
  • D．最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结猫科对瑞
  • E．在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰喊锻颠

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是

  • A．胃或十二指肠错轰桌盒阵进
  • B．空肠末端空公
  • C．回肠末端却踩融韵艇骤振
  • D．横结肠寸幕商寸
  • E．降结肠承棚厅间陶

• 男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病变部位在

  • A．降结肠，直肠和乙状结肠昂耻沸恐煎买答欲
  • B．盲肠、升结肠和直肠较狸回羞障字
  • C．横结肠、降结肠和乙状结肠贫侮形
  • D．升结肠，横结肠和降结肠国脊夹俭巷
  • E．阑尾和回肠末端她裂却卜蜻挺撒