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• 男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

  • A．十二指肠溃疡出血栗俭链厚
  • B．食管静脉曲张破裂出血藏符露哲宏
  • C．胃癌出血春万
  • D．食管贲门黏膜撕裂禽妹哭半描缘羡象回
  • E．不明原因乡雕酱咐烈觉旱衔

• 关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

  • A．胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗依慈迹驼
  • B．中医中药治疗无效言锐传
  • C．腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害畅炼党孕队凯
  • D．胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗推赵平笨袜毙奥
  • E．疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查线龄

• 女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

  • A．胃镜检查芬似岁降挑签调
  • B．肝胆脾超声检查睬宝冠掉
  • C．上腹CT检查壳遵穗摊星检洋区晚
  • D．肠镜检查碧太拾坝总轿脆装潮
  • E．钡餐检查镰乓鹰甜族软风

• 患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外

  • A．神志及生命体征载拾清微顺崇宗扮走
  • B．24小时出入量鼻遥闸
  • C．腹痛的部位、性质及伴随症状绢铺突势连已
  • D．血电解质，血、尿淀粉酶住词则仓微
  • E．大便潜血试验愤抄紧袄

• 男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

  • A．质子泵抑制剂民帅器泼捡
  • B．氨甲苯酸溪麻驶楚卸
  • C．6-氨基己酸蝴筒禽念园债
  • D．紧急输血穿暮腹至言欲
  • E．血管加压素叔稳蹄密遍常废

• 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是

  • A．阿莫西林+克拉霉素捆裹霉庙
  • B．PPI+克拉霉素朵择剃
  • C．铋剂+呋喃唑酮冤潜饭浸旁狮柄列染
  • D．铋剂+替硝唑窜棒阶哗珠结帮赛爹
  • E．PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑空匀迟权稼犯猛初乔

• 胃癌的血行转移最常转移到

  • A．肝脏艘付瓦囊选称垒负骤
  • B．肺朝恩侨潮然揭继
  • C．肾脏衬桶歌琴船紧
  • D．腹膜玉婚针忙宪
  • E．颅内缘生辈出玩盾颈璃址

• 肝硬化最常见的并发症是

  • A．肝肾综合征 榴息涨锐
  • B．上消化道出血 破削斑
  • C．原发性肝癌 涨舅万
  • D．感染 副叼嫩律鼓
  • E．肝性脑病洁屠滋

• 男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是

  • A．失血性休克拍淘更醉籍鸦
  • B．原发性肝癌汤梢
  • C．肝癌结节破裂出血棍洋张绍材魂逮绿
  • D．低血糖昏迷吞佣系扮怕
  • E．肝硬化并发消化道出血挎螺让杆歼随月剪

• 急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是

  • A．血淀粉酶特异性最高残厉索
  • B．血清淀粉酶持续时间最长强帜杀喝增乞谢这
  • C．血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行涝掏婆丝践状哀拦沾
  • D．尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高偿催屿趋反官
  • E．尿淀粉酶下降迅速缸尺辈胞产南嚷捐糕