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• 男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP 120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(-)，24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN 10.7mmol/L，Cr 125μmol/L，首选的治疗方法是

  • A．强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量汉打先
  • B．强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂冬奏详抹夺额
  • C．甲基强的松龙500mg/d，冲击3天屿毒亲苏戚推塞
  • D．ACEI+ARB缺偏时挠隐胁末遭
  • E．CTX 0.2g，qod,iv碧慎哲点隆黑纯裳乡

• 女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

  • A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期栗立夏抬艘式心
  • B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期薄阀施娇密躺全赛杯
  • C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期盗肝闭路
  • D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期繁数疲
  • E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期露超洋劳单拴膜

• 在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

  • A．溶脂酶丁冷蚂
  • B．弹力蛋白酶启睛设捉膛拣
  • C．胰蛋白酶圾姻
  • D．磷脂酶A吵藏胸换积潮洁
  • E．激肽酶花便座掉雷悠研押姑

• 慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变

  • A．左房和左室扩大懒构育卵晴沃慧史抛
  • B．左房和右室扩大猾胀庙多险果
  • C．左室扩大个胁仗钓肚础
  • D．左室肥厚反婶球殊播储
  • E．全心扩大子经扭溜驾

• 心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大

  • A．交感神经兴奋既态固逐屠捧
  • B．心肌肥厚什夜
  • C．血管紧张素分泌增加遇糕售
  • D．心腔扩大涛呼赖醋旱病
  • E．血压增高做心饭

• 左心功能不全的主要症状为

  • A．咯血懒增橡阶菠日管
  • B．胸痛属冬寇圾京旷得茎
  • C．呼吸困难听泪悲绩仓
  • D．少尿汤僚收做律
  • E．咳嗽、咳痰聪涉驶支治具贷弓

• 患者，男，16岁。不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，Hb：70g/L，WBC：18×10／L，原始细胞0.2，血小板40×10/L，本例最可能的诊断是

  • A．急性白血病楼崖架蛙涨决灾窗名
  • B．慢性粒细胞白血病梨佣绕般
  • C．慢性淋巴细胞白血病指富捉缝嚼路尸呈
  • D．类白血病反应控内申因谊刮
  • E．淋巴瘤鞋稠题

• 男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++),下述检查正确的是

  • A．血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高乌颈聋养
  • B．血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高掘疏兆次灌
  • C．血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低歉焦副据悔依闷
  • D．血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低裳警哗谋上昏旷图
  • E．血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低痒杀睬

• 男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？

  • A．HBsAg抬庄穴蜂墙
  • B．抗HBs泰慈倾临躲单
  • C．抗HBc灰纲纸注
  • D．HBeAg刃附尿匪
  • E．抗HBe牵惹搭稠烧踏

• 男，28岁。心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

  • A．心力衰竭确胆秧锻傻单
  • B．严重心律失常病途
  • C．心力衰竭和严重心律失常陷港五餐度支恐尘
  • D．心脏性猝死晋撕温落甚遇两
  • E．心源性休克站烦患昆山俱