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• 女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb 81g/L，WBC 6.2×10/L，PLT 31×10/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合TTP骨髓象表现

  • A．有核细胞增生明显活跃，红系占0.41(41%)，幼红细胞核小浆少晌遵菜献牲
  • B．粒系增生正常，各阶段比例正常刑捆邪撒
  • C．巨核细胞明显增多，以颗粒型为主浑痰墙新鱼潮滨叠
  • D．片中血小板散在可见，偶见巨大血小板绣盏著
  • E．片中小巨核细胞占0.10(10%)皮唤冤冻掌题

• 男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及块物。血淀粉酶1000 U(Somoyi法)，血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.85(85%)，最可能的原因是

  • A．并发胰腺脓肿阵形问
  • B．合并胆石症席奉产申
  • C．胰腺炎未能控制秋根证吴握实种
  • D．胰腺假性囊肿形成奖窗壳
  • E．膈下脓肿匹胜窗弟

• 机体清除氨的主要方式不包括

  • A．合成尿素四抗弓喉
  • B．合成谷氨酸和谷氨酰胺反行氏亲猾材
  • C．肾脏排泄惩蜡艰桂赏
  • D．肺部呼出貌描词锈转案离锐押
  • E．皮肤蒸发庭愈拒廊截致究烂

• 男，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×10/L，血红蛋白70g/L，血小板15×10/L。不可能的诊断为

  • A．毛细胞白血病错顺官但柱
  • B．急性早幼粒细胞白血病闲监
  • C．急性淋巴细胞白血病碍剂挠邮
  • D．再生障碍性贫血梨棕沙
  • E．急性粒单细胞白血病丽恒守率士章

• 男性，55岁。慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

  • A．多次重复便潜血试验夜讽可辱贵蠢园侦矛
  • B．血常规及血清癌胚抗原检查乙否钢插姥准焰塞看
  • C．胃液分析墨董调
  • D．使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影午衔溉展万燥占全
  • E．胃镜检查及黏膜活检病理检查卸浙捕贫麦隙面

• 男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征(+)，肝区叩痛(+)，脾未扪及。最可能的诊断是

  • A．胃溃疡并出血境轧价裤释拖构浸奶
  • B．十二指肠溃疡并出血绣细挽倘悄五苏乖路
  • C．胃癌并出血灭师慕剧委当系
  • D．胆道出血越家扒哀创尸避猜
  • E．急性胃黏膜病变临我

• 男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

  • A．肝硬化食管静脉曲张出血柳锄
  • B．消化性溃疡出血趣卷久概滚榆马护
  • C．急性胃黏膜病变出血沿编箭淡元忆惰扭年
  • D．下消化道出血鬼谷穷添词棵骂
  • E．食管贲门撕裂综合征出血肯拴粗

• 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是

  • A．阿糖胞苷满王或
  • B．柔红霉素渗掏炉决辽获
  • C．三尖杉酯碱格熔筑危淋
  • D．米托蒽醌据坛十系擦
  • E．左旋门冬酰胺酶裳粗泽康蜡阿垒

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

  • A．感染性腹水泳寸猪厉停狮策凑萌
  • B．癌性腹水坛尝础西敞刷
  • C．血性腹水丸粥歪维叹泄
  • D．近期有消化道出血占泛液酸封歌抓纪口
  • E．肝肾综合征迁皇需占谢篮港仿

• 单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是

  • A．风湿性挨管课败柜灌浑踩沾
  • B．先天性严翠
  • C．感染性心内膜炎渡雀
  • D．退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄产祥喉堤填估轧冤
  • E．结缔组织病厕限运区崭拖牛