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• 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外

  • A．发作类型判断错误，导致用药不当劈枣舒
  • B．药量不够末稼解江忆驱达污
  • C．不正规用药灶灰石报懒末倦母
  • D．难治性癫痫描司环介我合复页刊
  • E．一开始没有联合用药物即铅薄膀码轨坐

• 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。下一步首先应作

  • A．清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验某窑去禽厉纺闯
  • B．胸部X线片井革俯
  • C．口服解热、镇痛药物龟收厅迅共杠忠理
  • D．口服抗菌药物箭郊详披题太何绩
  • E．静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物蜻却聋堪

• 女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变下列哪项指标最有利于判断病情的活动性

  • A．抗核抗体放汁趁
  • B．ASO虎筛牺悦炕盘毫贡
  • C．C、C且剑
  • D．类风湿因子钉视奋辆础
  • E．WBC求攻剧攀杰

• 男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。随后的处理，下列哪项不恰当

  • A．头颅CT量僻匙部
  • B．脑电图构瓣训欧桃奇睛嗽
  • C．复查电解质血案烤
  • D．腰穿变赛柔摄秧怨韵
  • E．选择一种抗癫痫药长期维持治疗惜毫积

• 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了

  • A．心肌梗死眨尤苏盲
  • B．枕骨大孔疝芝以坟拆崇械轨
  • C．海马钩回疝桑砍就河岔允教斤
  • D．小脑幕裂孔上疝要永阶酬桂哈未震宏
  • E．肺栓塞内树干刘业背粱

• 女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目

  • A．尿沉渣镜检找白细胞管型葛金差络安橘疑手撑
  • B．尿沉渣中抗体包裹细菌路震胃畅财
  • C．清洁中段尿培养宋夫袍唯
  • D．静脉肾盂造影毫荒朗赠枣
  • E．密切观察患者的血压站戚捏

• 女性，55岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。关于该患者的下列叙述正确的是

  • A．Ham's试验阳性明替阶
  • B．骨髓巨核细胞减少刑梦戏禁棕清两啊
  • C．血块回缩能力降低粘旺哈虑迟址达
  • D．血小板寿命正常帅呼苍醒蝴
  • E．骨髓增生低下瓦档潮涂侄忍捕加隆

• 女性，43岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10/L。经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10／L，进一步治疗应选择

  • A．继续用糖皮质激素治疗母郑蝴进
  • B．免疫抑制剂岗锡垂雨买参爬盼
  • C．脾切除背脊邀六仇
  • D．输血小板侵给燃
  • E．抗纤溶药物滴饼悟

• 男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L大量蛋白尿的原因是

  • A．患者活动量大渐良相赔仍
  • B．静脉点滴白蛋白引起生负诞
  • C．肝脏合成蛋白质的能力增强野恰标返
  • D．肾小管回吸收蛋白质的能力降低宝秒戒芽临金爪
  • E．肾小球滤过膜通透性增加辅泳挥部槽浅希

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是

  • A．抗血小板治疗缎逆
  • B．抗凝治疗坝羡窝菊备槐
  • C．溶栓治疗泼闷入辟
  • D．蛇毒类降纤药治疗示当动寒再者净予
  • E．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗犬河净役现蚁冻脸开