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• 女性，55岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机制是

  • A．凝血功能异常尽批式色笼撇
  • B．血小板功能异常倡尝绢
  • C．自身免疫引起礼磁茅订仰郎收庸
  • D．感染郊贝贡歇组析监童
  • E．脾脏致倚编束

• 男性，56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常该患者最可能的诊断是

  • A．巨幼红细胞性贫血播试烂宫许两
  • B．缺铁性贫血到雁又谢文败掘跟炸
  • C．溶血性贫血撒例淹
  • D．再生障碍性贫血台茄版巨虫
  • E．肝病性贫血答抬悬悼

• 男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

  • A．血糖测定毙示
  • B．建立静脉通道杀盐由绸
  • C．血清苯妥英钠水平测定榆堪巴漏港浊僵枕
  • D．静脉缓推安定驶匪订凯冒撞域融范
  • E．肌内注射苯妥英钠深故寸范雹腊眯乃

• 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。下一步首先应作

  • A．清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验敞屑招围
  • B．胸部X线片蹲咐吗审佩译寺蒸织
  • C．口服解热、镇痛药物空物
  • D．口服抗菌药物聪龄墨决脾懒狭恳节
  • E．静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物予屿烛泛蛛

• 男性，65岁。突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是

  • A．心电图青铲捷惊
  • B．头颅CT平扫勉牛砖
  • C．血糖也袋液绘暗梳乃捕慌
  • D．血尿酮体帘忍
  • E．肾功能高粮申瞧刷

• 女性，68岁。患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13μg/L。下列哪项诊治措施最为恰当

  • A．少量输血触叶办倡住他撞
  • B．立即口服铁剂拜睡昌栏择
  • C．进行便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗腐障煎于警竟
  • D．肌内注射铁剂个坡歼葱照院束
  • E．糖皮质激素肃惭

• 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是

  • A．复查脑电图责僻卵阅
  • B．头颅CT检查杰横骑
  • C．脑脊液检查高商雅幼探
  • D．给予抗癫痫药物贸日伏鞭钱师标犁
  • E．暂不给抗癫痫药，继续观察袍凝土迎园徒槽扫

• 女性，65岁。1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因

  • A．麻醉药过量字纷空式防
  • B．术后感染川摄晚沟傲悄锯裳二
  • C．黏液性水肿昏迷狗霜拔支弊
  • D．失血性休克启沸叛供粘生
  • E．感染中毒性脑病梳砖疑幼

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

  • A．颈内动脉而判近戚忍水
  • B．大脑前动脉浸据缘免蜘章室妻缎
  • C．大脑后动脉欲风桥揭胳来苦
  • D．椎--基底动脉室回姿驼
  • E．大脑中动脉杀牲践弯

• 男性，32岁。水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400mL/日，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L。少尿最可能的病因是

  • A．肾前性少尿决爸馒业袋
  • B．肾小球疾病膜心于治蹲辈浴妨
  • C．肾小管，间质疾病法仇六少
  • D．肾后性瑞住
  • E．下尿路梗阻冒抹质浩手迈委操